“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”
“学姐,我买医保好还是新农合好?”
“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”
......
NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)
好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。
联系与区别
联系职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。
以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。
为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。
居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中,就是他们常常提起的"社保"。它包含居民养老与居民医保两个部分。
需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。
职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好。
职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。
学姐给大家一一分析:
区别
职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保。
需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。
(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)
言而总之,职工医保在居民医保的相比下,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。
等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)
买哪种医保?
买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:
是否有购买资格若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。
如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。
经济能力虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。
个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。
如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。
而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。
具体收益职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。
居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。
总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,要想有高保障,就得交更多的保费。
对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。
学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;
学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。
你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。
但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:
下个月就能用这个月交的医疗保险;
对于身体健康方面没有要求,生病也能投;
无条件续保;
续保若是满15或25年就能够保障终生。
但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。要是我们患上了需要几十万才能治好的病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。
商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买不能即时生效,需等待一定周期;病愈前无法投保;续保条件审查细致;终生参保费金额过高。不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,使商业医保保大病,社会医保护小病。
学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。发生一些特殊情况想要生活不受到影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。