工伤知识:报销需要哪些手续?哪些是必须的材料?工伤保险

工伤保险报销分为工伤医疗费用、旧伤复发、申报一次性伤残补助金、申报一次性医疗补助金、申报配置辅助器具或更换辅助器具。

(以下内容以我本人经历、云南省曲靖市标准为例,所有复印件均需加盖出具复印件单位公章!)

一、必须提供的材料

必须提供的材料包含3个方面:

一是工伤职工居民身份证的复印件,正反都要,同时加盖单位公章。

二是单位银行的开户信息同时加盖公章。

这里要注意的是开户行必须要和参保人员所在单位名称一致。许多人会奇怪为什么是打到单位账户而不是个人账户?

法律规定,发生工伤,由单位先行支付医疗费用,然后由工伤基金将医疗费用自己支付到单位账户。

但是实际中,比如【小龙虾】去医院治疗的时候,所有支付都是自行支付的。

三是建筑业项目参保人员需要提供参保人员的参保申报表(工伤人员姓名当页)复印件并加盖公章。

【小龙虾】不是建筑业以项目参保人员,因此无需提供这类资料。

特别提醒:发生工伤后所产生的任何费用都不能用医保支付,只能使用个人现金支付!否则医保报销后无法进行个人工伤申报!

二、工伤医疗费用支付

1、属门诊治疗(受伤当天)

需要提供四项材料:

一是需要《门诊医疗费收费依据》,一般医院出具的黄色的制式发票。

二是医疗专用的复式处方笺检查单。

【小龙虾】的处方单是去做CT,检查胳膊骨折情况。

三是根据检查单说做检查的检验报告单原件。

检查结果自然是左臂尺桡骨双双粉碎性骨折。

实际上,这些也就100多元而已,由于当时着急,黄色单据丢失,就没有报销。

2、属住院治疗

住院治疗报销需要的材料有八项,下面逐一说明:

一是须提供住院治疗的入院病案首页(人院证);

二是出院病情诊断材料原件(病情说明书);

三是检查、检验报告单;

四是住院医疗费用的用药明细费用清单原件(日用药清单);

以上四个材料是在出院七天以后,到医院的档案部门直接复印即可。

五是住院医疗收费票据原件;

六是出院证;

以上两个材料是在出院的当日办理,先办理出院证,然后凭借出院证到结算窗口进行结算或者发票。

七是《工伤保险服务费个人申报表》)纸质版加盖单位公章;

这个表格比较简单,只需要将第五点的发票金额分类填写就可以了。

八是《工伤职工停工留薪期确认结论书》

以上两个文件需要到乡镇社保部门或者区级工伤科进行领取填写。

3、属转诊转院

需要提供《工伤职工转诊转院申请表》,注意此表必须在工伤职工转诊转院前或者转诊后7天内到参保所属地申请办理。

4、延长医疗期

延长医疗期需提供市级《XX市工伤职工延长医疗期确认申请表》,此表必须在工伤职工停工留薪满前1个月内报市级劳动能力鉴定委员会鉴定确认。

比如【小龙虾】胳膊粉碎性骨折,停工留薪期为1至3个月,如果3个月还没好转,再第二个月的时候就应该向曲靖市劳动能力鉴定委员会提出申请,延长医疗期。

5、交通事故及治安、刑事案件

需要提供公安部门的证明材料、法院判决书及其他第三方材料。

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1.报销住院医疗费用需要提供什么材料?报销住院医疗费用需要提供什么材料? 答:(一)医院收费票据原件1份。备注:1.医疗费发生当月的保险费正常缴费到账后才能办理报销手续。2.纸质版医院收费票据盖章以及数据打印应清晰,应套印全国统一样式的财政发票监制章或国家统一发票监制章,并加盖医疗机构财务章或收费专用章;若为电子增值税发票可无需加盖收款单位章。3...http://ylbz.xm.gov.cn/wsdt/rdwt/ylbx/202306/t20230605_2764545.htm
1.农村医疗保险报销需要什么3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 三、农村医疗保险报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 https://www.cpic.com.cn/c/2019-12-17/1587093.shtml
2.医药费用报销需要哪些材料我们在工作期间,会通过在单位为自己办理一份医疗保险,这样即使我们退休之后也是可以通过医疗保险来报销治疗费用,那么退休职工医疗保险报销比例是多少退休职工医疗保险报销比例1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等...想要了解更多关于退休职工医疗保险报销比例是如何规定的的知识,跟着华律...https://www.66law.cn/laws/553000.aspx
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4.异地医保报销材料异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。 https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/539087.html
5.广东财经大学学生城乡医疗保险知识一问一答外诊所发生门(急)诊医疗费报销所需资料:①校内医保病历 ②指定医保定点医疗机构的门诊病历(必须有就医相对应的记录,否则视为无效病历)③学校门诊部或三水医务室转诊证明(急症者可无转诊)④正规的医疗收费票据 ⑤门诊费用明细清单(在所就医医疗机构打印);以上资料一般情况下缺一不可。普通门诊(急诊)医疗最高支付限额...https://law.gdufe.edu.cn/2014/0929/c7583a135634/page.htm