大学生参加城镇居民基本医疗保险常见问题解答

答:1.2016学年(含)以前一次性缴纳所有学年医保费的大学生,按原标准执行。2.2017级、2018级均按徐政办发〔2018〕179号文标准执行,即:每人每年缴纳220元(含照护险费10元,从高校的门诊包干中支出)。在校大学生均由高校统一组织参保登记,代收代缴城乡居民医保费。3.被认定为建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大学生,其个人缴费部分按高校隶属关系,由同级财政给予资助。

二、每年的待遇享受期如何?

答:大学生的医疗保险待遇期为一个自然年度,即每年的1月1日至12月31日。当年入学新生免缴9至12月份的医保费,均可享受9至12月份的医保待遇。

三、参保后如何就医?

答:大学生参保后凭社会保障卡直接到市区各医保定点医院刷卡就医。

四、住院待遇如何?

答:参保大学生因病需住院治疗,可持社会保障卡直接到市区各医保定点医院就医,刷卡结算。没办理社会保障卡的大学生,可至徐州社会服务保障大厅随时办理临时卡就医。

1、住院报销比例:

除起付标准以上住院费用符合医保政策范围内的报销比例(%)

医疗费用段

定点医疗机构级别

一级

二级

三级

起付标准以上至10000元以下

88

80

75

10000元至50000元

93

85

50000元以上

95

90

2、一个统筹年度内的报销上限由12万元,提高到20万元,同时还可享受城乡居民大病保险待遇,即:属医保范围内的个人自付超过1.6万元(依据上年度可支配收入适当调整)以上的部分,还可再享受大病保险待遇,报销无上限。五、门诊待遇怎么报销?

答:1.普通门诊待遇。驻徐高校参保缴费后均实行门诊费用包干使用办法,大学生门诊看病发生的符合医保范围内规定的医疗费用,由高校自行组织实施报销。一个统筹年度报销上限800元。2016学年(含)以前一次性缴纳所有学年医保费的大学生,按原标准执行,一个统筹年度报销上限为500元。

2.门诊特种病待遇。如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、白血病等门诊费用由医保中心按规定给予报销。

六、需要到校外就医的流程如何?

答:转诊就医:参保大学生如需转诊至校外医院就医,须经校医院医师开具转诊单到指定的转诊医院就医。一张转诊单只能在一所指定医院使用,一般转诊单有效期为七天(转诊单开具后的当日起计算)。

因急诊需紧急就医者,可不受上述规定限制就近选择最快最便利的医院就医。就医后须在一周内携带急诊就医病历,到校医院学生医保办公室或公共卫生办公室说明情况,补办转诊手续。

七、在异地发生的医疗费用如何报销?

答:参保大学生寒、暑假在本人户籍所在地发生的住院费用由个人现金垫付,返校后学校统一收集,由市医保中心进行报销。

八、住院报销需提供哪些资料?

答:1、住院发票;2、汇总费用明细清单;3、出院记录或出院小结;4、申报人徐州市内的银行卡账号及本人二代有效身份证原件和复印件。

如发生门急诊转住院,还需提供:1、门诊发票2、当天的门诊病历原件及复印件;3、门诊发票上的药品、治疗费需明细、价格清单;4、检查、化验需要报告;5、治疗需要主治医生手写治疗明细名称、价格。

九、门诊报销需提供哪些材料?

答:提供转诊单原件、病例原件和复印件、门诊发票原件、身份证原件及正反面复印件、校内一卡通原件及正反面复印件。(审原件留复印件)

十一、定向生可以参保吗?

答:每个人只可以参加一份保险。

十二、研究生在原单位有保险,可以再参加大学生医保吗?

十三、大学期间,三年在国内,两年在国外,如何参保?

答:只需缴纳国内三年的保费。

十四、对于贫困生有哪些优惠政策吗?

答:持有效期内《徐州残疾人基本生活保障证》(以下简称《残保证》)或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)、县级及以上民政部门出具的家庭困难证明的大学生,其个人应缴纳的大学生医保费由财政全额补贴。

十五、省外的社保卡是否无法转入,必须再办?

答:省外的社保卡是否能转入,根据省份不同区域不同可能处理不同,故先行登记填写《大中专院校入学新生社保卡申领与转入备案登记表》,后期根据医保中心回复再行具体通知。

十六、上交的参保费用是否直接从提交卡号的中行卡里扣除,作为保险手续费?

答:是的。

十七、以后生病产生费用,是从银行卡里扣吗?

十八、上交的参保费用会返还吗?

答:不返还。

十九、210元参保费用包含商业保险吗?

答:不包含。根据《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》的有关精神,该项费用全部用于参保大学生医疗保险,专款专用。

二十、参加了大学生医保,还可以参加商业保险吗?

答:可以。学生可以自愿购买商业保险。

二十一、在南京已领过社保卡,在徐参加医保怎么办?

答:需要填写《大中专院校入学新生社保卡申领与转入备案登记表》,市医保中心统一处理。

二十二、南京社保卡转入徐州后还可以正常使用公交卡和地铁卡功能吗?

答:可以。

二十三、本科时领过医保卡,没有社保卡,如何填写信息?

答:需要重新申领社保卡(按没有申领过社保卡处理)。

二十四、毕业大学生医保如何接续?

答:如大学生毕业后参加工作的,应由所在单位办理职工基本医疗保险;如没就业的本市户籍大学生(含徐州市“五县二区”),请毕业当年到本人户籍所在地社区办理城乡居民医保信息转入手续,即可继续缴费享受当地城乡居民医保待遇。非本市户籍毕业大学生回原籍后,按当地医保政策执行。

二十五、父母是低保,学生可否免费参保?

答:低保证上须有学生姓名,才能享受免费参保。

二十六、本校的学生考取我校的研究生,是否算第一次参保?

答:该学生按照2019级新生参保处理,即210元/人/年,如果没有申领过社保卡,按第一次申领处理,如果已经申领过社保卡,可继续使用该卡。

二十七、本科的时候是在师大办过,后来工作了也一直在交医保,这个算是第一次吗?

答:该学生参加职工医保后如果想再参加大学生医保,则需先停用职工医保,因为一个人只能参加一份医保。可让学生自行选择。

二十八、本校的学生考取我校的研究生,保留学籍期间在我校工作一年,一年内参加医保,申领医保卡未领卡,今年入学,这样的情况怎么算?

答:只要是新生不管大一还是研一都是210元/人/年,申领过社保卡但未领,填写《大中专院校入学新生社保卡申领与转入备案登记表》,选择“有办理过没领取”这一栏。

THE END
1.医保政策每日一讲⑤门诊报销需要哪些材料门诊费用报销办理材料: 1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡 2.医药机构收费票据 3.门急诊费用清单 4.处方底方 5.参保人银行账户信息 备注: 1.急诊可要求提供急诊诊断证明; 2.意外伤害就医的可要求提供门(急)诊病历。无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》。有第三方责任人的应提供交警事故认...https://dztcqrm.com/news/67206
2.门诊自费后医保怎么报销需要哪些材料?快速点开看干货!参保人员因生病住院产生的门诊费用有时候需要自己先行支付,如异地就医时就需要参保人员自行支付费用,然后到参保地进行医疗费用的报销。那么门诊自费后医保怎么报销呢?需要哪些材料?下面一起来看看吧。 门诊自费后医保怎么报销? 第一:携带所需材料前往当地的社保... ...http://www.wjcfc.com/ask/qa/81170.html
3.医保报销需要哪些材料?你需要准备相应的诊断和发票。这些资料包括以下:原始收费收据;费用明细清单;门诊病历;疾病诊断证明书;...https://www.qinqinxiaobao.com/ask/2604.html
1.门诊医保报销流程及注意事项有哪些6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。 申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。https://www.cpic.com.cn/c/2019-10-11/1581305.shtml
2.门诊报销需要什么资料我们在购买社保之后,在进行看病时可以进行相关的报销。但是这需要大家带上一定的资料,才能办理相关的门诊医疗报销手续。对于大家来说需要哪些资料才是最重要的问题,下面华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。 门诊报销需要什么资料 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断...https://mip.66law.cn/laws/613838.aspx
3.医保门诊报销需要哪些材料医保门诊报销需要哪些材料 导读问题:现在很多人都有缴纳医保的,毕竟医保的作用很大的。我现在要使用医保去门诊看病报销,不过我不知道需要带哪些材料,那请问一下医保门... 问题: 现在很多人都有缴纳医保的,毕竟医保的作用很大的。我现在要使用医保去门诊看病报销,不过我不知道需要带哪些材料,那请问一下医保门诊报销...https://www.bazhongol.com/cjwd/202409/34386.html
4.医保报销海南现代妇女儿童医院官网?正常上班时间,医保办在出院结算前办理医保报销,患者出院当天在病房办理出院结算即可。 哪些险种可以报销? 职工生育保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险、跨省异地医疗。 报销需要哪些材料?能报多少钱? 险种报销类别需提交材料报销比例 城镇职工生育保险 门诊计划生育手术 社会保障卡、身份证、门诊病历本(B超单和手术...https://www.hnxd.org/list-yibaobaoxiaossdf.html
5.异地医保报销材料4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。 农村医保报销需要什么材料 一、农村门诊费报销流程 ...https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/539087.html
6.2024特殊病种门诊报销应提供哪些材料?目前我国的医保已经覆盖了农村与城市的大部分地区,在人们生病之后,就可以获得医疗保险的一部分报销,以减轻患病人员的经济压力。对于一些特殊病种,由于治疗需要较多的花费,因此,国家对于这些特殊病种有特殊的报销政策。 一、特殊病种门诊报销应提供哪些材料? https://www.64365.com/zs/840068.aspx