一、参保人员住院医疗机构为非直接结算医疗机构
1、本人身份证原件及复印件或社保卡原件及复印件（正反面复印）；
2、本人河南省内农村商业银行（农村信用社）存折（卡）复印件（报销费用打款用）；
3、疾病诊断证明、住院收费票据、费用汇总清单、住院病历复印件（包括病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录）并加盖就诊医疗机构印章；★意外伤害报销还需提供入院记录
5、非公立医院需提供医疗机构为当地医保定点证明或医保协议复印件。
二、异地就医生育住院医疗机构为非直接结算医疗机构
1、本人身份证原件及复印件或社保卡原件及复印件（正反面复印）、政策范围内生育证复印件；
3、疾病诊断证明、住院收费票据、费用汇总清单（加盖就诊医疗机构印章）；
4、非公立医院需提供医疗机构为当地医保定点证明或医保协议复印件。
三、新生儿参保登记所需资料
1、父母参加基本医疗保险的参保证明；
2、新生儿为孟州户籍的户口簿原件及复印件；
3、出生医学证明原件及复印件。
四、城乡居民门诊重特大疾病报销所需资料
1、定点医疗机构门诊发票原件（加盖医疗机构印章）；
2、定点医疗机构门诊处方原件（加盖医疗机构印章）；
3、定点医疗机构门诊费用总清单原件（加盖医疗机构印章）；
4、本人身份证或社保卡、省内农商行卡或存折、门诊重特大使用申请表复印件。
现场受理地点：孟州市黄河大道和大定路交叉口东北侧一楼孟州市医疗保障局服务大厅（税务局一楼）
温馨提醒：报销所需资料提交后均不再提供复印，如有它用请自行提前复印，谢谢配合！
THE END