首先,看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。
一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工1800元)以上,即可申请报销,需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心、保险公司审核报销。
需要特别提示的是,特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,由单位送医保中心审批。
报销回来的医疗费,将打入职工工资卡中。
(一)身份证或社会保障卡的原件;
(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
企业医保报销比例根据地区和医院级别的不同而有所不同。例如三级医院从起付标准到3万元的费用,职工的医保可报销85%;3万元到4万元的费用,职工可报销90%;4万元到最高支付限额部分的费用,可报销95%。
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