记得学姐之前还给大家讲过医保的报销流程。但还是有些小伙伴依然很迷惑，医保所说的“两定点，三目录”是什么意思？如何界定医疗保险的报销范围？
最首要的疑惑是，看病选择的医院不就是定点医院吗，走完了全程，通过医保报销的费用并不多，甚至还有点少，觉得很不能理解。
大家一定要仔仔细细地去了解，不然到时连医保报销也有问题，能报销多少一点都不了解。
报销范围
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。接下来我们逐个进行分析：
起付线
简单来说，起付线就是指国家给你报销的医疗费用的起点。
每年产生的医药费如果加在一起都没有超过规定的起付线，那么这些医疗费用就要从我们的个人账户中支付，或者是由个人自付。
因为每个地区的经济状况是不同的，所以不同的地区起付线也是不一样的，按照相应的规定起伏线到底应该定多高？是根据当地职工年工资的平均值的10%来确定，上下会有一些调整。此外，在等级不同的医院，所收的费用一定不一定，
封顶线
通俗的来说，就是国家给你报销的医疗费用也有封顶线。
虽然医保报销额度被国家有所限制，只有在起付线到封顶线的部分才能按比例报销，显得很“抠门”。
其实国家有这样的想法，是为了保证参保公民们都能正常使用医保，这样不至于得了大病去社会统筹基金，其他人就不会得到正常医保保障。
不同地区经济条件不允许，封顶线也会有很大差异，原则上来说，封顶线的多少控制在当地职工年平均工资的6倍左右。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
我们在什么样的医院治疗，花了多少医疗费用决定了我们能够报销多少钱，也就是说如果你选择的医院级别越高，那么你的报销就越低，个人承担的负担就很高了；看病时用掉的钱越多，能报销的钱就会越多，自己需要拿的钱就会相对比较少。
两定点、三目录
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
假如我们没有到规定的定点药店买药，或者是没有到规定医院进行就诊，可能报销的比例数非常少，甚至不能进行报销。
在激活医保卡或者是社保卡时，我们能对定点医院和定点药店进行绑定，城市省份不一样，所以能用来绑定的定点医院和药店的数量也不会都一样，2~4个是一般的数量。
如果要申请长期异地就诊怎么办呢？定点医院与定点药店重新绑定的操作必不可少。
选定之后，要根据我们选定的“两定点”进行就医，并且不论是在定点医疗机构购买药品还是持处方在若干定点药店都可以购买药物啦。
这方面真的值得我们注意一下，在急诊和急救范围外，在非选定的定点医疗机构参保人员进行就医所发生的费用，不属于医疗保险基金支付的范围。
基本医疗保险药品目录
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“甲类目录”的药品：临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物内脏，干（水）果类；用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应征与急救、抢救除外）；社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
基本医疗保险诊疗项目
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。它的基本特征是：
临床治疗所必需，安全有效、费用适宜；由物价部门制定了相应的收费标准；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗服务设施标准
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
我们需要对这方面留个心眼，这些生活服务项目和服务设施的费用是不能使用基本医疗保险来给的：
个人账户与统筹账户
学姐之所以把这部分放在最后再讲，是因为这部分的内容我们做到了解即可，对我们不会有什么影响。
日常生活上，我们只需要知道社保卡或医保卡中个人账户“还有多少余额，这些余额可以用来干嘛”就足够了。
学姐以前有说过，医疗保险在我们日常缴纳的时候，个人和公司缴纳分别占比工资的2%和8%，不同地区比例有差别但总体差距不大。这一部分医保费用会通过两个途径：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以在我们平时感冒发烧去医院看门诊或者去药房拿药时，直接划卡消费；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这样我们可以报销部分款项，少花费一些费用，在治疗严重疾病的时候。
不过以上是偏为模糊的观点，我们都知道个人账户和统筹账户的构成部分也会比这个要难一些，支付的限度比较小。
个人账户
我们的个人账户由三部分组成：
个人缴纳的医保费全部划入个人账户，即个人缴纳的2%用人单位缴纳的医保费按照规定比例划入的部分，一般为30%个人账户储存额的利息收入个人账户可以用来支付这些项目：在定点医院门（急）诊的医疗费用；在定点药店购药的费用；起付线以下的医疗费用；起付线以上、封顶线以下，由个人负担的医疗费用；起付线以上应当由个人负担的医疗费用。
需要注意的是：原则上这里的余额就是用作医疗服务保障的。仅仅只有个别地方能够用来买入商保或提现等操作。
如果想把个人账户中的余额进行结转使用和继承，必然要满足相应的条件；
如果我们身故了，个人账户还有余额的话，就可以由继承人支配使用，没有指定账户的继承人直接一次性支付；
如果此人没有继承人，那么他的账户余额将被依法“充公”并划入社会统筹基金内；
统筹账户
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院留观7日内的医疗费用；血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用
我们找国家报销的医疗费一般来自统筹账户，它影响我们个人的程度很小，我们无需对其操心，大家只需要对其大概的认识就行。
以上就是我对"新农合医保报销范围和标准"的图文回答，望采纳！