杭州医保报销新规定2023年最新(职工医保+居民医保+大病保险)

杭州医保报销新规定2023年最新(职工医保+居民医保+大病保险)

复制链接

新浪微博

参加基本医疗保险后,在医保待遇享受期内因门诊、住院等发生的合规医疗费用,医保基金将按规定比例予以报销。今天社保100网总结了杭州医保报销政策2023年最新,一起看看吧!

杭州医保门诊报销政策

①职工医保

起付标准:在职职工1000元,退休人员300元。

报销比例:社区医疗机构,在职职工86%,退休人员92%;其他医疗机构,在职职工80%,退休人员86%;三级医疗机构,在职职工76%,退休人员82%。

最高限额:自2022年起取消支付限额。

②居民医保

起付标准:300元。

报销比例:社区医疗机,城乡一档、少儿、大学生70%,城乡二档60%;其他医疗机构,城乡一档、少儿、大学生60%,城乡二档50%;三级医疗机构,城乡一档、少儿、大学生40%,城乡二档30%。

最高限额:不设封顶线。

说明

在签约的社区医疗机构门诊就医的,报销比例提高3个百分点。

在签约的社区医疗机构首诊的,或经签约的社区医疗机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。

在定点零售药店购药和急救车内发生的合规医疗费用,报销比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。

杭州医保住院报销政策

起付标准:社区医疗机构300元,其他医疗机构500元,三级医疗机构800元。

报销比例:起付标准—4万元,社区医疗机构,在职职工88%,退休人员92%;其他医疗机构,在职职工84%,退休人员88%;三级医疗机构,在职职工82%,退休人员86%。4万元—40万元,社区医疗机构,在职职工92%,退休人员96%;其他医疗机构,在职职工90%,退休人员94%;三级医疗机构,在职职工88%,退休人员92%。

最高限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为40万元。

报销比例:社区医疗机构80%,其他医疗机构75%,三级医疗机构70%。

最高限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元。

杭州大病保险报销政策

报销范围:住院最高限额以上,符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费;住院最高限额以下,由个人按比例承担的住院和规定病种门诊自付部分医疗费(含起付标准);浙江省大病保险特殊药品费用;享受浙江省罕见病用药保障待遇后个人承担的罕见病药品费用;国家和省规定的其他医疗费。

①在职职工

起付标准:2.5万元。

报销比例:起付标准—10万元,报销比例75%;10万元—20万元,报销比例80%;20万元—40万元,报销比例85%;40万元—60万元,报销比例90%。

②退休人员

起付标准:1.3万元。

③城乡居民

报销比例:起付标准—10万元,报销比例70%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元—40万元,报销比例80%;40万元—60万元,报销比例80%。

杭州异地就医报销政策

①异地就医类型

异地就医人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。

异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。

临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨统筹区临时外出就医人员。

②异地就医备案

省内就医:取消省内临时外出就医备案,参保人员无需备案即可按规定在省内异地定点医药机构就医购药并直接结算。

跨省就医:参保人员跨省异地就医时,可通过国家医保服务平台APP等线上线下途径办理异地就医备案手续。

备案有效期:异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;临时外出就医人员备案实行“一次备案、12个月有效”。

③异地就医报销

异地长期居住人员:办理备案后,医保报销政策按照参保地的标准执行。

临时外出就医人员:异地急诊抢救人员报销比例不下降;异地转诊人员(含视同转诊人员)报销比例的降幅不超过10个百分点(实行个人先行自付的,个人先行支付的比例不超过10个百分点);非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员报销比例的降幅不超过20个百分点(实行个人先行自付的,个人支付比例不超过20个百分点)。

THE END
1.小孩异地就医如何报备您也可携带报销相关材料(门诊报销:门诊发票、急诊就诊病历;住院报销:住院发票、住院明细汇总清单、出院记录;同时提供:参保人本人身份证及银行卡、若代办还需代办人身份证)前往杭州市上城区塘潮街6号一楼医保窗口现场咨询办理。后续如有医保相关问题,您可拨打医保小智电话0571-56089977或12393咨询,也可关注“杭州医保”...https://www.zj.gov.cn/art/2024/11/18/art_1229037423_371156.html
2.杭州市医疗保险报销材料以及报销流程有哪些1、填写好《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,单位参保的必须加盖单位公章。 2、拿着办理的材料到市医保经办机构窗口去办理。 3、报销款支付方式: ①“现金支付”:经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或者市民卡),到财务窗口领取报销款。 https://m.cngold.org/news/xw8121583.html
1.杭州医疗保险办理条件生育保险: 生育假 生育保险 计划生育 生育险 生育保险缴费比例是多少 生育保险如何报销 生育保险报销需要什么材料 生育保险报销比例 生育保险怎么报销 生育保险报销条件有哪些 展开 医疗保险: 新农合报销比例 农村医疗保险 企业职工患病或非因工负伤医疗期规定 医保报销比例 医疗保险缴费比例 职工医疗保险报销比例是多少...https://www.66law.cn/laws/693836.aspx
2.在杭州医保报销比例是多少在杭州医保报销的比例大概是85%,另外,医保报销的比例和参保人员所住的医院级别以及住院花费都是有关系的。如果住院治疗的费用大概在3万元到4万元之间,医保报销的比例就是90%,超过4万元到最高支付限额部分的费用,95%都是可以报销的,退休人员的医保报销比例是60%。 https://www.64365.com/zs/1136497.aspx
3.2023年大学生医保常见问答答:可以报销的,可以通过“浙里办”平台在线办理报销或者是去线下医保中心及市民中心办理报销。 5.问:我以前没参保大学生医保,现在想参加,可以吗?具体需要缴纳的参保费是多少? 答:大学生医保全年可随时办理参保,每年12月前后学校会统一办理。依据杭州市医保中心规定,在非统一办理时间内购买,医保在次月或者是次次月生...http://xsc.zisu.edu.cn/info/1011/2371.htm
4.杭州医保怎么报销异地急诊备案流程移动开发4、异地就医报销需要材料如下:基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院等材料;长期异地工作。 浙江省异地医保怎么报销 医疗费用结算杭州医保怎么报销异地急诊备案流程:在异地就医期间杭州医...https://www.zovps.com/article/index.php/post/177462.html
5.杭州医疗保险报销流程【承办机构】:杭州社保局医保经办机构 【办理时间】:周一至周五8:45-12:00,13:30-17:00,节假日除外 【咨询电话】:0571-87232147/12333 报销条件: 每年初卡里都会有一定金额,卡上的钱全部消费完后,再自费1000元现金以后才可以享受报销待遇。 报销材料: ...https://www.unjs.com/z/1651285.html
6.社保卡参考题库10篇(全文)持卡就医后,起付线以下的部分仍全部由个人负担;起付线以上的部分只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。 需要全额垫付的情形:持卡人遇到五种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销。一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡...https://www.99xueshu.com/w/file4ehfl8kx.html
7.杭州新生儿如何办理医保卡另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. 杭州新生儿纳入城乡医保待遇范围,2014杭州医保报销比例是多少?从2014年9月起,在杭45万大学生可享受门诊报销。下面继续看2014杭州医保报销比例是多少的信息。 https://www.xuexila.com/zhishi/liucheng/1716810.html
8.杭州市医保异地生产报销流程亲身经历准妈妈孩爸孩...她打算小卡和大卡都在上海建,孩子也在上海生,那么,是不是你说的那个“医保驻外”一开始打算建小卡的时候就可以去办理了?还有啊,楼主能不能说说怀孕的这些检查,医保大概一共报销了多少金额啊?因为我问了一个上海的同事,他老婆怀孕的各种检查费用上海医保全部不能报销,所以我想知道杭州能报销多少。非常感谢楼主啊 ...https://www.19lou.com/forum-16-thread-11911428898461681-1-1.html
9.杭州大学生医保怎么报销首页>杭州大学生医保怎么报销 大学生在校医疗中心门诊就医,需持本人病历到校医疗中心就诊,治疗费和药费按学校规定的报销比例支付。在市内医院未使用医保卡住院的,产生的医疗费用自理,市医保办不予报销。报销需要的材料:医保卡、身份证、门诊病历、医疗费用发票。大学生医保报销流程1、校医务室就医参保大学生在校医务室...https://www.shenlanbao.com/he/717402
10.达必妥多少钱?杭州哪些医院能报销达必妥达必妥杭州医保报销政策 1.报销人群:针对6个月以上中重度AD患者,大部分地区报销比例可以达到75%。具体报销比例会根据当地政策有所调整。 2.报销流程: ●领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。 ●持办理材料至市医保经办机构窗口办理。 https://www.idunhealth.cn/h-nd-5236.html
11.杭州肛肠医院医保有问必答首先目前市人民医院去医院看口腔疾病已经纳入医保范围,主要是补牙,包括基本材料和治疗费,拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙周病发生的费用,比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。 中医...https://3g.club.xywy.com/wenda/111378556.htm