异地医保报销时需要准备哪些材料?具体报销操作流程详解——中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

异地医保报销时通常需要以下几类材料(不同情况和地区可能存在差异):

一、基本共性材料

1.本人医保卡:用于身份识别和结算关联,如果没有实体卡电子医保卡信息有时也可行。

2.医疗费用原始凭证(发票):包括门诊发票、住院发票等,是报销费用的最基本依据,需是正规且符合财务规定的票据。

3.费用清单:详细列出各项费用明细如药品、诊疗项目、检查等及对应的费用金额。

5.本人身份证原件及复印件:证明身份信息。

6.本人银行卡或银行账号信息:用于接收报销后的款项,需明确开户行等信息(有些地方可能接受指定的亲属等的银行卡信息并附关系证明等)。

二、异地长期居住人员(如随迁老人等)

1.居住地为户籍所在地的,可能需要提供户口本等户籍证明材料原件及复印件;居住地属非户籍所在地的,以下材料可能需要其一或若干:

-居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件;

-暂住证原件及复印件;

-房产证原件及复印件(如果自有住房);

-租房合同及租金支付凭证(如果是租房居住)。

2.参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件(若在异地工作)、医保异地就医记录册、单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章,如果是单位外派长期驻外工作)。

三、异地转诊人员

1.参保地具有转诊转院权限的定点医疗机构开具的转诊转院证明:需注明转诊原因、转诊医院等。

2.有些地区可能要求提供相应的病历资料、检查报告等用于佐证转诊的必要性。

四、异地急诊人员(视同备案)

2.急诊的诊断材料:如诊断证明书等。

以下是异地医保报销的一般具体操作流程(不同地区可能存在一些细节差异):

备案阶段:

线下备案:

2.前往参保地的医保经办机构服务窗口。

线上备案:

1.渠道选择:

3.上传证明材料电子版(如身份证照片、居住证明照片等,根据要求)。

4.提交后等待审核结果(一般审核周期2-3个工作日,可在线查询进度)。

就医阶段:

1.选择定点医院

-可以通过以下几种方式查询异地联网定点医疗机构:

-参保地医保部门官方渠道查询。

-就医地医保部门官方渠道查询。

-对于长期异地居住人员,一次备案长期有效期间可根据病情等在备案地的定点医疗机构自由选择就医;临时外出就医人员在备案有效期内选择备案地的定点医院就医。

2.就诊

-在定点医疗机构的窗口办理挂号、住院登记等手续时,出示社会保障卡或医保电子凭证等。

报销结算阶段:

直接结算(已备案且在定点机构):

1.出院结算(住院费用)或完成门诊诊疗结算(门诊费用)时。

2.医疗机构通过异地就医结算系统,按照“就医地目录(药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录等)、参保地政策(报销比例、起付线、封顶线等)、就医地管理(医疗服务监管等)”的原则进行费用结算。

3.患者只需支付个人承担部分费用(如有)。

手工报销(以下情况通常需要手工报销):

1.未备案或备案不成功但已就医的。

2.在非定点医疗机构就医(急诊抢救等特殊情况除外)。

3.因系统等原因无法直接结算的。

流程如下:

1.收集材料:

-住院报销:住院原始医疗费用收费票据、住院医疗费用总清单、出院小结、异地就医登记备案表(如果有备案)等;如果是外伤住院可能还需提供外伤无第三方责任承诺书等。

-门诊报销:门诊原始医疗费用收费票据、门诊医疗费用清单、门诊病历复印件等。

2.将材料提交给参保地医保经办机构:

-线下提交:前往经办机构服务窗口提交。

-线上提交(部分地区支持):通过当地医保部门指定的线上上传渠道提交。

3.医保经办机构审核:审核材料的完整性、真实性、合规性等。

THE END
1.跨省异地医保报销需要什么材料?想要知道更多关于异地医保报销的内容,可以查看这篇文章:异地医保怎么报销住院费用?流程是什么? 02 奶爸总结 以上就是跨省异地医保报销所需要的材料,但并不是每一家医院都能用外地的医保,一个城市会指定一些医院,不过基本上能保证每个城市不管大小,至少有一家,不在这个范围内的医院不能直接结算,所以大家要根据自己的...https://www.naibabao.com/zhidao/content/show/id/10035.html
2.异地就医报销需要哪些材料医保异地备案怎么办理异地报销需要哪些材料? 常用材料:出院小结、住院病历复印件、住院清单、医疗费用证明原件、社保卡原件及复印件、身份证原件及复印件。 异地急诊人员:需附加医院等级证明、单位出具的出差证明、亲属出具的探亲旅行证明。 异地转诊人员:原医院出具的转诊证明和异地转诊申请表。 长期安置人员:提供异地就医申请表。 异地医保备...http://m.z8000w.com/shebao/shebao84719.html
1.异地生小孩医保报销需要什么手续?关于异地生小孩医保报销需要什么手续的问题,我们的律师团队始终秉持着正直、公正、诚信的原则,为每一个客户提供尽心尽力的服务。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。 异地生小孩医保报销需要什么手续? 异地生小孩医保报销需要的手续如下: 1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地...https://www.66law.cn/laws/2439907.aspx
2.异地就医医保报销需要什么材料,异地就医医保报销材料要了解远程医疗保险报销需要哪些材料,请参见下面的介绍。我们一起来看看各地医保报销材料具体如下: 一、异地住院报销所需材料 1、按照医疗保险规定入住选定的远程在线医疗机构:远程医务人员持有效社保卡到远程在线医疗机构登记,并在医疗场所执行医疗机构的医疗程序和服务规范。 https://www.cpic.com.cn/c/2019-12-17/1586279.shtml
3.异地报销医保需要什么材料异地报销医保需要什么材料 异地报销医保所需材料: 1. 参保人本人社保卡 2. 身份证 3. 《基本医疗保险异地就医登记表》(在参保地人力资源社会保障网站下载) 4. 异地转诊人员需携带当地医院开具的转诊证明 异地报销医保的情况: 1. 住在外地,但在户籍地交社保...https://www.2shz.com/article/137679
4.医保异地报销需要什么,必备材料及流程解析基础知识前言:医保异地报销是指在异地就医的情况下,将医疗费用报销到本地医保账户中。如果你想要进行医保异地报销,你需要准备以下必备材料:1.医保卡首先,你需要携带自己的医保卡。医保卡是医保报销的重要凭证,没有医保卡你将无法进行医保报销。个人身份证是你的身份证明,也是医保报销的必备材料之一。下面是医保异地报销的具体流...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-584928
5.异地报销医保需要什么通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院材料等材料。长期异地工作的话,参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)...https://www.64365.com/tuwen/cypld/
6.异地医保报销材料医保对每个人的初次就诊是有要求的(个别政策除外),也就是你要在所在地的定点医院先就诊,根据病情和患者自己的需求,异地医保报销需要什么材料呢?你清楚吗?今天我们就一起来了解一下吧! 异地医保报销所需的材料 1、异地就医申请表复印件 2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊...https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/539087.html
7.新农合异地就医报销流程二、异地就医医保报销需要什么材料 异地就医医保报销需要的材料包括住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。长期异地工作的需要参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派...https://sj.yuzhua.com/laodongjiufen/110789.html
8.大学生异地或医保医院住院报销所需材料情况说明(现金报销).docx) 11、如是外伤,需要附:无第三方责任人,如有虚假,愿负法律责任。 12、外伤需拆除钢板等手术,如上次手术不在医保内完成,则需提供上次手术发病历复印件。 13、意外伤害就医的,须提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料,无法提供的应填写个人承诺书。(点...https://hosp.ccnu.edu.cn/info/1122/4543.htm