【生个宝宝】|呵护你安心度过孕育时光
出于事业发展等因素的考虑,很多女性会在自己户籍地以外的城市工作,而在怀孕或生育期间,一些女性又会选择回老家准备和生产。疑问来了:生育保险在工作地缴纳,而回老家生育,还能享受生育保险待遇吗?如何操作呢?【生个宝宝】整理了异地生产报销攻略指南,希望对有需要的新手爸妈有帮助!
符合一项即可:
1、公司出具外派工作证明
2、挂急诊入院
确认异地就诊医院是否开通跨省异地互联网结算功能,是否支持刷异地医保卡
1、已开通,支持刷医保卡
你需要:异地就医备案
生产、住院时直接刷上海医保卡即可
2、未开通,不支持刷异地医保卡
你需要:挂急诊入院,只有急诊门诊和急诊住院可报销
操作方法
本人到行政服务大厅窗口办理
当地医保官网网上服务办理
国家医保服务平台备案小程序/APP
vx搜索:跨省异地就医备案
具体步骤
1)打开小程xu,搜索“国家异地就医备案”
2)点击“异地就医备案申请”
3)根据要求进行实名认证,认证成功,点击“下一步”开始备案
4)选择适合自己的备案类型并确认参保地和就医地
5)填写备案信息、完成签名并提交备案
6)点击下方菜单栏的“查看备案记录”可以看到备案结果
【线上报销】
申请渠道
随申办
所需材料
身份证复印件
出院小结、住院发票、明细清单、出院证明等材料原件+复印件
注:材料需要寄送到上海,原件不退回
1)在”随申办“搜索”医疗费报销一件事“
2)点击”立即办理”
3)选择申办项目
注:地址要填实际居住地址,快递员会到这个地址上门取材料
【线下报销】
办理地点
就近区社保中心或各街道社区事务受理中心
身份证原件
银行借记卡
医保卡/社保卡
住院发票原件+复印件
住院费用明细清单原件+复印件
出院小结原件+复印件
办理流程
1)带着所有材料到医保中心
2)取号,等号
3)到柜台递交材料
4)待工作人员计算完毕后签字
【生个宝宝】提示
1、出院小结上一定要含有”急诊“字样
2、费用里出现”特需“、”VIP“字样的很有可能报销不了
3、原件大概率会被收走,所以最好先办理生育津贴申领等事项,最后再进行报销;建议自己印几份复印件备用,以防后续有其他用处
产检费用
上海产检费用不可报销,有额外的补贴,为生育医疗补贴,4200r
住院分娩费用
不超过1500r的部分自费,1500r~57W,报销85%
补充报销
有的企业会为员工购买补充商业保险,可以对医保报销后、医保范围内的费用进行二次报销。
除以上材料,报销还需提供医保报销明细清单,在报销完成后(即收到打款),带着身份证到提交报销的窗口打印即可。
附医保报销明细清单参考
1、入院后还可以备案吗?
2、做了异地备案,但结算的时候没有用医保卡,全自费,该如何报销?
答:备好出院小结及生产住院费用等材料,带到上海线下报销,一般情况下需要提供急诊证明,但也有不提供急诊证明也可以报销的社保中心。
3、参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用,执行的是上海医保政策还是就医地医保政策?
答:住院医疗费用的起付线、支付比例、统筹基金最高支付限额等按照上海市规定执行;基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准等按照就医地规定执行。
举例:参保地在上海,到江苏就诊。哪些医药费能报销,以江苏地区政策为标准;报销比例多少,以上海地区政策为标准。
关于【特需】报销的方法
有的宝妈在老家住的是单人间,所以费用明细上会有特需病房和特需治疗的字眼。
这种情况可以让当地医院出具证明,写明为何带特需字眼,当地医保能否报销。
但并不是百分之百可以成功报销的哦,还需提交到上海所属的医保中心进行审核。
特需并不能全额报销,只是为了保证其他费用可以照常报销~
提示:更多详细介绍、病房环境、设施、建卡产检流程都可在公号【生个宝宝】查看~还有待产包超详细清单、生育金/生育津贴/产假攻略详解,记得来看哦!