上海社保异地生产如何报销?看这篇就知道了!2023最新异地报销攻略指南相关材料医保

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出于事业发展等因素的考虑,很多女性会在自己户籍地以外的城市工作,而在怀孕或生育期间,一些女性又会选择回老家准备和生产。疑问来了:生育保险在工作地缴纳,而回老家生育,还能享受生育保险待遇吗?如何操作呢?【生个宝宝】整理了异地生产报销攻略指南,希望对有需要的新手爸妈有帮助!

符合一项即可:

1、公司出具外派工作证明

2、挂急诊入院

确认异地就诊医院是否开通跨省异地互联网结算功能,是否支持刷异地医保卡

1、已开通,支持刷医保卡

你需要:异地就医备案

生产、住院时直接刷上海医保卡即可

2、未开通,不支持刷异地医保卡

你需要:挂急诊入院,只有急诊门诊和急诊住院可报销

操作方法

本人到行政服务大厅窗口办理

当地医保官网网上服务办理

国家医保服务平台备案小程序/APP

vx搜索:跨省异地就医备案

具体步骤

1)打开小程xu,搜索“国家异地就医备案”

2)点击“异地就医备案申请”

3)根据要求进行实名认证,认证成功,点击“下一步”开始备案

4)选择适合自己的备案类型并确认参保地和就医地

5)填写备案信息、完成签名并提交备案

6)点击下方菜单栏的“查看备案记录”可以看到备案结果

【线上报销】

申请渠道

随申办

所需材料

身份证复印件

出院小结、住院发票、明细清单、出院证明等材料原件+复印件

注:材料需要寄送到上海,原件不退回

1)在”随申办“搜索”医疗费报销一件事“

2)点击”立即办理”

3)选择申办项目

注:地址要填实际居住地址,快递员会到这个地址上门取材料

【线下报销】

办理地点

就近区社保中心或各街道社区事务受理中心

身份证原件

银行借记卡

医保卡/社保卡

住院发票原件+复印件

住院费用明细清单原件+复印件

出院小结原件+复印件

办理流程

1)带着所有材料到医保中心

2)取号,等号

3)到柜台递交材料

4)待工作人员计算完毕后签字

【生个宝宝】提示

1、出院小结上一定要含有”急诊“字样

2、费用里出现”特需“、”VIP“字样的很有可能报销不了

3、原件大概率会被收走,所以最好先办理生育津贴申领等事项,最后再进行报销;建议自己印几份复印件备用,以防后续有其他用处

产检费用

上海产检费用不可报销,有额外的补贴,为生育医疗补贴,4200r

住院分娩费用

不超过1500r的部分自费,1500r~57W,报销85%

补充报销

有的企业会为员工购买补充商业保险,可以对医保报销后、医保范围内的费用进行二次报销。

除以上材料,报销还需提供医保报销明细清单,在报销完成后(即收到打款),带着身份证到提交报销的窗口打印即可。

附医保报销明细清单参考

1、入院后还可以备案吗?

2、做了异地备案,但结算的时候没有用医保卡,全自费,该如何报销?

答:备好出院小结及生产住院费用等材料,带到上海线下报销,一般情况下需要提供急诊证明,但也有不提供急诊证明也可以报销的社保中心。

3、参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用,执行的是上海医保政策还是就医地医保政策?

答:住院医疗费用的起付线、支付比例、统筹基金最高支付限额等按照上海市规定执行;基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准等按照就医地规定执行。

举例:参保地在上海,到江苏就诊。哪些医药费能报销,以江苏地区政策为标准;报销比例多少,以上海地区政策为标准。

关于【特需】报销的方法

有的宝妈在老家住的是单人间,所以费用明细上会有特需病房和特需治疗的字眼。

这种情况可以让当地医院出具证明,写明为何带特需字眼,当地医保能否报销。

但并不是百分之百可以成功报销的哦,还需提交到上海所属的医保中心进行审核。

特需并不能全额报销,只是为了保证其他费用可以照常报销~

提示:更多详细介绍、病房环境、设施、建卡产检流程都可在公号【生个宝宝】查看~还有待产包超详细清单、生育金/生育津贴/产假攻略详解,记得来看哦!

THE END
1.一旦不参保,你将失去的待遇4.失去住院报销待遇。 各地基本医保住院封顶线普遍在20万元以上,政策范围内报销比例达到70%左右。 5.失去大病报销待遇。 大病保险不用另行缴费,参加基本医保,自动享受大病报销待遇。各地大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。 http://www.cnyc.gov.cn/2c90808483d171790183e4d0219b0002/2c90808883d172a50183e8b692710040/1859133504718303232.html
2.微课堂职工小知识(十六)问:什么是个人自付和个人自费? 答:个人自付指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。 http://pc.yanshanyun.yun.jxntv.cn/c/WUlGVktNRWxWUDQ3TDlPa2duWVpGQT09.html
3.医保知识试题理。()2、急诊留院观察直接转入住院治疗的,急诊留院观察期间的费用与住院期间费用分别各按一个定额人次结算。()3、在给医保患者用药 时,应优先使用同类“甲”类药品,其次使用“乙”类,因 病情需要使用自费药品时,应经病人同意并签订自费同意书。()4、已经达到出院标 ...http://www.360doc.com/document/24/0714/11/79930059_1128733165.shtml
4.医保小知识急诊留观超过72小时未转病房住院的费用能报销吗?医保小知识 | 急诊留观超过72小时未转病房住院的费用能报销吗? 急诊留观超过72小时未转病房住院的费用能报销吗? 能。急诊留观超过72小时未转住院的,按一次住院计算。持医院收费有效票据、费用清单、急诊病历等材料到各级医保经办机构办理报销手续。 你在看就点这里吧...http://w.dzwww.com/p/p6cy5O6APG1.html
1.异地就医医保报销流程来了(2)就医:在异地定点医疗机构出示医保卡,办理住院或门诊手续。 (3)结算:出院时,直接在医院的医保结算窗口进行结算,只需支付个人自付部分。 2. 注意事项 (1)备案要及时准确,以免影响报销。 (2)保存好就医的相关票据和病历资料,以备后续核查。 (3)了解异地就医的医保政策和报销比例,避免产生不必要的误解和纠纷。https://www.cpic.com.cn/c/2024-11-14/1867827.shtml
2.急诊时未带医保卡怎么报销急诊医保怎样报销? 对住院的患者:120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结算收据复印件、医保卡。急诊报销适用范围:1、经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。急救医保报销范围是:急性脑出血、急性大面积脑梗,急性... 医保急诊如何报销 在医疗保险的覆盖范围内,急...https://m.shenlanbao.com/he/720486
3.河南省儿童医院(郑州儿童医院)1.当年出生的婴儿未及时参保的如何报销? 住院费用自费结算,出院时持病历复印件、出院证、诊断证明、住院费用总清单、住院结算发票回参保地按相关规定报销。 2.新生儿入院时未办理户籍如何处理? 当年出生婴儿住院时,未及时上户口的,可先选择填写父亲或母亲名字加“之宝”(多胎写“宝一”或“宝二”)名字办理住院手续...https://www.zzsetyy.cn/guide/viewnews.aspx?id=14542
4.医院网站医保问答医保专栏北大医疗淄博医院17、我生病需要住院,怎么办理住院手续? 答:参保人住院后需要在3天内由家属带病人社保卡到医院住院处办理医保住院登记,如果超过3天还没有办理住院登记手续的,必须由医院申请经过医保处审核后,才能正常报销。 18、如果我住院前经过急救,怎么报销呢? 答:这个分两种情况,一是参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗(急诊...https://www.bdylzbyy.com/jiuyifuwu/yibaozhuanlan/1182.html
5.医保病历复油医指南5、新生儿医疗待遇。新生儿出生当年,筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参保的分娩婴儿,随参加居民基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。 6、转诊转院,到市级及以上医院住院的,应在住院之前或住院当日回县开转诊证明(急诊除外),否则报销比例降低20%。(华龙区、高新区不需要开转诊证明,但必须在住院...https://www.hnpysrmyy.com/detail/306.html
6.医疗事故如何用医保报销医疗事故如何用医保报销 先是要拿住院的发票去申请报销,也需要一些住院手册证明,需携带以下材料:急诊如果没用社保卡交费,需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的,可以在此次就医之后,带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程...https://www.66law.cn/laws/761691.aspx
7.职工医疗保险问答7.参保人员如何就医报销? 答:参保人员应持本人社会保障卡在省内联网的定点医院(市外省内的需加带《衢州市基本医疗保险异地就医专用证历本》)刷卡就医,其发生的医疗费用可当场享受报销待遇。因各种因素不能刷卡但已经社保备案的住院医疗费用,可凭相关资料到社保窗口办理报销手续;正常情况下未刷卡的普通门急诊医疗费用不...https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/768245.html