西安:门诊看病买药,不知道报销流程?看完这篇你就懂了→
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一、职工医保门诊篇
01职工医保门诊报销流程
定点医院门诊就医
门诊就医,参保人在定点医院门诊就诊。
出示医保码,参保人在挂号、缴费时,出示个人医保码,符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销。
结算,报销后剩余部分可刷个人账户直接结算。
定点零售药店购药
药店买药,参保人在西安市开通了门诊统筹服务的定点零售药店买药。
出示医保码,凭定点医药机构处方购药时,出示医保码,发生医保报销范围内的费用会按比例直接报销。
结算,报销后需要个人自付部分可刷个人账户直接结算。
02职工医保门诊报销比例
起付线:200元
支付比例
一个自然年度最高限额
在职职工:2000元;退休人员:2500元
TIPS:定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。
二、居民医保门诊篇
01居民医保门诊报销流程
门诊就医,参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊。
出示医保码,展示个人医保码完成验证,符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销。
THE END