很多具备保险保障意识的投保人在正常交纳社保之余,还会选择一款甚至多款商业保险来弥补社保的不足,确保自己或家人得到全方位的保障与。
尤其是很多人会选择重疾险+医疗险这样的配置,来覆盖医疗所需费用。但如果一旦发生需要理赔的情况,多款保险同时理赔要怎么操作?一张发票报完一款产品,还能去另一家保险公司报销吗?
商业医疗险报销一般都要先去医保报销,而医保报销也需要这些发票,我们该怎么办呢?
其实不用太担心,报销医保时,只要和医保工作人员说明情况,请他开具一张发票分割单并加盖公章,你拿着加盖公章的发票分割单和发票复印件就可以去进行商业医疗险的理赔了。
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一个原则——不可获利原则
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
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一个单据——保险理赔分割单
一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单,相当于一张自制原始凭证。
既然是保险报销,就需要开具保险理赔分割单,同其他分割单一样,需具备以下基本内容:凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额,还要标明费用分摊情况,并在分割单上加盖单位的财务印章。
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保险理赔分割单给我们的启示
1、医疗报销最多百分之百报销,不要过多重复购买医疗报销类保险。
如果选择多个险种进行投保,保额大了、保障多了固然很好,但消费者更应该考虑自己的实际情况,根据自身需求投保,不应盲目求多贪大,否则会对自身产生严重的负担。
此外,在购买主险外附加住院医疗等险种时,宜早不宜迟,这样对今后的延保将比较有利。
2、在报销的先后顺序上,尽量选择优先报销社保医疗,其次是商业保险。
这样可以避免医保中心有时不认同这个分割单。
3、因为在第一次报销的时候,已经上交了所有的保险凭证原件,所以在第二次报销的时候,需要提交复印件,所以在第一次报销之前留好凭证复印件尤为重要。
4、对于住院医疗清单较多的,请务必统一放在一个文件夹中妥善保管,医疗费用发票如果遗失,是没办法申请补打的,会严重影响后期理赔进度,所以发票原件好好保存。
5、如果是异地就医无法使用医保直接结算,需要提交发票到社保机构进行报销,报销后发票原件会被收回,凭分割单再去其他保险公司报销剩余部分。
如果需要向多家保险公司报销,基本也是类似流程。
6、医疗费用发票注意事项:发票日期需在投保后,并且不得早于实际就诊发生日;每次就诊应留存包含价格明细的底方。