聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第一条 为建立健全我州多层次医疗保障体系,逐步实现人人享有医疗保障,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、四川省人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》(川府函[2007]187号)的规定,结合甘孜州实际,制定本暂行办法。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
2.宠物保险今天宠物保险的报销账单下来了,出乎意料报了非常多的比例。肯定是我毛毛在天上想办法,给爸爸妈妈省钱了。谢谢你。 转发 3 132 兔爹哭晕在厕所 9-12 20:10 来自 不能吃辣的iPhone客户端 乖乖,英猪医保赔了670多呢!!! 我现在每个朋友都问一遍他们买宠物保险了吗哈哈哈哈哈哈,像宠物保险的销售。 家里养宠...https://m.weibo.cn/search?containerid=100103type%3D1%26q%3D%E5%AE%A0%E7%89%A9%E4%BF%9D%E9%99%A9
1.支付宝小猫小狗保障日,领4.1元通用红包,亲测秒到账取消自动续费流程:点击支付宝APP上的【我的】,然后点击右上角设置图标,点击【支付设置】,进入【免密支付/自动扣费】,点击蚂蚁宠物服务,按照提示关闭该服务。 退保流程:点击支付宝APP底部的【财务管理】进入,然后点击右上角的【家庭保障】打开您刚刚购买的保险,进去退保。 http://www.hwtx918.com/h-nd-350267.html
2.解决方案(共15篇)远程医疗实施的主要障碍就是医疗报销不足,医疗报销不足主要原因在于远程医疗会诊按每小时或每次计费,其报销流程中,经常出现适用范围不明确、医务人员的积极性不高、与分级诊疗脱节以及医保支持力度不够等。这些问题最终导致的结果就是职工医疗保险保险不足。 https://www.ruiwen.com/jiejuefangan/8184743.html
3.讨论经验贴!关于支付宝宠物保险的报销流程关于支付宝宠物保险的报销流程 来自: 唧唧复基基 2021-03-10 02:34:58 已编辑 一月的时候狗子肠炎我在某医院花销了1498rmb 按照赔付总价-200后60%的比例,最后赔付了713元。 历时正好7天赔付 我选择的是支付宝这个额度的保险,头一个月0.01,之后每个月分期66.58元,单次赔付上限1200。我是建议经济一般的宠主...https://www.douban.com/group/topic/214663390
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6.如果开车撞死牛保险怎么陪?如果开车撞死牛保险怎么陪? 导读:如果开车撞死牛的话保险赔偿应当首先确定被撞死的牛是流浪动物还是宠物,如果是是流浪动物的话可以直接向保险公司索赔,如果是宠物的话,需要按照交通事故进行处理。如果车辆受损,拿到事故责任认定书以后,让侵权人联系保险公司,去保险公司定损中心定损。https://www.64365.com/zs/1391429.aspx
7.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(5) 被保险人在购买特定器械耗材前,需按保险人指定流程提交相应材料并通过审核,具体流程见条款中“授权申请和材料审核”的相关规定; (6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
8.香港猫咪保险主要保什么,报销流程是什么购买保险时,需要仔细阅读保险合同和条款,了解保险的具体保障内容和限制条件。不同的保险公司和保险计划可能有所不同,需要根据自己的需求选择适合的保险方案。 三、香港猫咪保险报销流程是什么 购买香港猫咪保险后,当猫咪发生意外或患病需要治疗时,主人需要按照保险公司的要求提供相关的医疗证明和费用发票。 https://www.mibaoxian.com/article/97381.htm
9.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...Audatex是一家专门做汽车理赔的保险平台,而随着宠物保险热度攀升,很多保险公司都陆续推出了相关的宠物保险产品,从而发生了很多理赔纠纷。为此Audatex专门开设了一个宠物索赔管理部门,大大减少了宠物索赔处理时间。 Audatex的宠物索赔管理通过观察宠物的品种、健康状况、宠物主的饲养情况来制定专门的索赔流程,同时提高生产力,...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
10.初中生社会调查报告(精选15篇)从中可以看出别我校大学生们对于医疗保险的满意度是比较不理想的。从几位口头采访的同学采访中得知,他们感到不满意的原因主要是报销过程太复杂,不够简洁,也不够透明。学校关于大学生医保的宣传应该弄得简单一点,例如报销流程可以画一个直观的流程图。 初中生社会调查报告 4...https://www.yjbys.com/diaochabaogao/3644582.html
11.PETCT流程8篇(全文)自20世纪末哈默教授提出了业务流程重组概念以来, 流程作为企业管理的关键要素被人们所深刻认识, 流程重组的失败显示今天的企业越来越强调流程的渐进式的优化和改善而非一次性的革命。但是问题流程需要怎样的优化和改善是现在企业要研究的重要问题, 本文在此基础上对流程的优化方法进行详细的分析。 https://www.99xueshu.com/w/filex8ye03hv.html