聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
2.避坑支付宝宠物保险!但是,友友们在买之前一定要了解清楚宠物保险的报销要求!以下以我购买支付宝的众安保险为例,给大家总结一下买前需要特别注意的地方~ 非赔付项目: 1基本挂号费、夜间急诊费、住院费不能报! 2先天性疾病、遗传性疾病不能报! 3去泪痕眼药水、美毛粉、漱口水、钙片属于保健品,不能...https://m.dianping.com/ugcdetail/152787036?bizType=29
1.国内宠物保险最全解析你为爱宠买对了吗?国内宠物保险 最全解析 你为爱宠买对了吗?萌宠菠菠乐园 2024-11-18 20:13 宠物看病贵,一直是困扰宠主最头疼的一个问题,少则几百,大则几千;一只宠物按照10年的平均寿命来计算的话,购买宠物医疗保险,到底合不合适?现在市面上的医疗保险均价在400元上下,购买10年4000元保费。我相信有很多铲屎官带着爱犬到医院...https://m.mcbbbk.com/newsview593806.html
2.费用报销考试题定稿(通用11篇)下面我们通过一个案例未探讨一下费用报销型医疗保险的理赔技巧。 郑先生在新华人寿与中德安联人寿分别为自己投保了意外伤害保险及意外医疗保险,具体投保情况如下 保险期间内,郑先生在公园内休闲时被王小姐的宠物狗咬伤,前往医院治疗,前后花费医疗费1800元。在进行索赔时,郑先生犯了难,究竟先向王小姐索赔呢?还是先向保...https://www.360wenmi.com/f/filee6u1e4nc.html
3.宠物保险失宠(一)赠送服务却被要求补差价?投保当红宠物险遇连环糟心事...当前也有很多吐槽宠物保险“无用”的声音,比如宠物险大病赔不到,小病赔不了。其实,对于冗长的保险条款,需要“铲屎官”们挖掘关键信息点,比如要重点关注报销比例、免赔额、单次报销额度等,避免投保后和自己心理预期不符。 宠物险一般只可以报销项目总花费的一部分,并且宠物险和医保类似,都有定点医院。以某宠物综合...https://finance.eastmoney.com/a/202207062436798122.html
4.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx
5.宠物保险属于什么险保险知识 538 2023-03-02 18:18:20 宠物能买什么保险 宠物可以购买的保险主要包括宠物医疗险和宠物责任险。1.宠物医疗险:这类保险主要覆盖宠物因意外或疾病导致的医疗费用。例如,当宠物因为意外受伤或生病需要接受诊疗时,该保险能够报销相关的医疗费用,包括手术、药品、住院等费用。不同的保险产品可能有不同的保障...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/332005
6.宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险?01宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险? 宠物逐渐成为我们生活中不可或缺的一个部分,对宠物的保护也使我们操碎了心。 奶爸认为,可以为家里的宠物配置一些宠物保险,让我们更加安心。 目前,市面上的宠物保险主要分为两类:宠物医疗险和宠物责任险。 宠物医疗险:报销宠物生病或意外伤害所产生的医疗费用。 https://m.naibabao.com/comment/index/show/id/14065.html
7.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
8.美国怎么买处方药?药房省钱攻略,这些处方药没保险也有免费或白菜价!而品牌药以及一些特殊药品通常都会排在更高的层级,需要自付更多copay,也可能需要预授权才能报销,甚至有些药品保险不包。 2. 跟医生商量 图片来自于ShutterStock,版权属于原作者 Alternatives:保险未必会报销全部的药物,如果医生开的药属于保险不报销的类别的话,应该跟医生反映,让医生重新开处方,选择保险可以报销的同类...https://cn.dealmoon.com/guide/893274
9.你给你的宠物买保险了吗?宠物医疗险保费价格从几百元到上千元不等,对应年报销额度在几千元至上万元。以众安保险在蚂蚁保平台售卖的宠物医疗险升级版为例,每月的保费为33.25元,每年的报销额度为15000元,定点医院最高报销70%的医疗费用,非定点医院最高报销40%。 “它总是生病,每次都要花费三四千元。”杨小姐说,她家里有两只狗,两年前她...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
10.诊疗费范文10篇(全文)1、属于学生基本医疗保险专项基金报销的范围是指普通门诊费用。即:学生报销普通门诊费用所包涵的诊疗项目、用药范围与成都市城镇居民基本医疗保险规定的相同。 2、学生自办理入学手续并缴纳参保费用之日起,享受大学生医疗保险普通门诊医药费用报销的待遇;自办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍之日起,停止享受大学生医疗...https://www.99xueshu.com/w/filexylk8wtz.html
11.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?宠物医院 普及率不高购买的人不多 在不少宠物医院的医生看来,宠物医保有一定必要性。泉州市区一家宠物医院的林医生认为,每个月投入几十元,在遇到较高消费的医疗项目时,就能够有一定的医疗费用报销,还是比较划算的。他告诉记者,前不久他们医院接诊一只遇到车祸的狗,医疗花费8000元,保险报销了4000元左右。 https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
12.2024年美国牙齿矫正(正畸)全攻略虎虎博客牙科保险(Dental Insurance):大多数牙科保险只报销医疗必须(Medical Necessary)项目,美容牙科(Cosmetic Dentistry)的项目不予报销。所以,商业牙科保险是有可能不予报销正畸治疗的。建议小伙伴们在整牙前查看保险公司条目和给付范围,确定是否有可报销的部分。您也可以考虑更换牙科保险以满足正畸报销条件,但是一般牙科保险都有...https://www.tigerless.com/blogde/orthodontics/cn
13.解决方案(共15篇)同时,还要加强对远程医疗服务项目的监管和费用审核,规范医疗服务行为,维护医保基金安全运行。然而,有时候还存在着职工医疗保险隐性债务,隐性债务也就是评价社会保险基金负债规模的重要指标。例如,据调最新的查数据显示,如果在医保制度当中使用“递推”法,该方法可以有效地计算参加医保改革的人群,能够在一定程度上弥补目前...https://www.ruiwen.com/jiejuefangan/8184743.html