参保人缴纳职工医保时，凡建立统一账户的，每月可领取医保退款，缴费基数高，每月所得的医保返还金就高。
但将于2023年1月1日实施的2023年医保政策，对于2023年医保返款政策，更是有了五大变化，也直接关系到医保卡的使用！
1、医保返款标准改变
医保反款标准直接影响职工的医保反款数额。河北、河南等地已经落实了这项新制度。新的标准规定，在职职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入，退休职工按照上年度养老金2%计算返款数额。
与以往相比，在职职工和退休职工的返款数额将会有所下降，预计2023年起，将会在全国范围内实施新标准。假如，退休工资达到4000元，那么每月的医保返款数额为80（4000x2%）元。这是最大的改变了。
2、个人账户共济制度
个人账户可以与家人共同使用。也就是说，参保人员个人医保账户中的返款，如果用不完可以与自己的家人共同使用，家属还可以使用在职职工个人医保账户中的钱缴纳新一期的医保费用。所以，医保中的钱也可以让家人有效使用。
3、职工门诊的报销比例提升
虽然医保返款的比例下降，但是在职职工门诊的报销比例提升了，最低报销比例高达50%。
4、扩大异地医保服务范围
5、职工医保缴费基数上调
由于在职职工的医保缴费数额与工资直接挂钩，所以，职工的工资上涨，职工医保的缴费数额也会有所增加。就像每年提升工资的计发基数一样，职工医保的缴费基数也上调了。从根本上来讲，这是由于整个社会的财富增加，和系统性通货膨胀导致的。以福建省为例，与2021年相比，2022年职工医保缴费数额上涨了316元。
2023年1月，医保进行了改革，医保返款有了较大的变化。按照国家的法律规定，总的来说在2%左右徘徊。
第一类：在职人员缴纳基数的2%
改革前，在职人员医保返款金额大概在3.8%左右，有的地区还和年龄挂钩。
改革后，所有人员，包括机关事业单位人员，医保个人账户返款金额为个人医保缴纳基数的2%。
也就是说个人缴纳部分进入个人账户，单位缴纳部分不再进入个人账户，全部进入统筹账户，归国家支配。
特别说明下，机关事业单位有个公务员医疗补助返款，金额为缴纳基数的3%。
第二类：退休人员按比例返款
与在职人员不同的是，退休人员返款基数并不是个人之前的医保缴纳基数，而是当地月人均养老金。
比如河南、重庆等地按照当地人均养老金的2%返款；
比如广西则是按照当地人均养老金的2.5%返款；
比如广东、四川则是按照当地人均养老金的2.8%进行返款。
注意：人均养老金的年限也是有所不同的。比如青海是按照2021年的人均养老金划入，河北则是按照2022年的人均养老金划入。
第三类：退休人员按年龄固定返款
部分地区的退休人员医保反馈是按照年龄来的。
比如上海，75岁以下每年返款1680元，平均到月就是140元；75岁以上含每年返款1890元，月平均就是157.5元。
比如北京，70岁以下每个月返款100元，70岁以上每个月返款110元；
比如天津，70岁以下每个月返款40元，70岁以上每个月返款50元，特殊的建国前老工人则是60元每个月。
比如安徽70元、甘肃120元、湖南75元、陕西100元、江西77元、山西85元、新疆80元、黑龙江90元等。
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