这是美国一种传统的医疗保险,投保人可以选择在任何时候,去任何医院诊所就诊,但是必须先支付所有的医疗费用,然后凭收据去保险公司报销。保险公司一般报销80%的医疗费用,投保人需要自己支付20%的费用。这类医疗保险价格一般比较昂贵,适合喜欢自由,需要更多选择余地的投保人。
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管控型医疗保险
目前,美国大多数的私人医疗保险公司都提供管控型医疗保险。此类保险的特点是:投保人在使用某些医疗服务前,例如做医学检查、看专科医生、住院治疗等,都要有保险公司同意,否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。如果保险公司认为使用的医疗服务超出合理范围,会要求投保人自己负担。
管控型医疗保险公司也对医疗服务提供方(医生医院等)的医疗行为进行控制,防止医生为自身利益滥用医疗服务。管控型的医疗保险有利于降低总体的医疗费用,但可能影响病人及时获得合理的治疗。
那么,赴美人士如何购买医疗保险呢?
购买美国医保须知
短期留美
持非移民签证去美国短期旅行居住的外国人,通常只能参加访问者医疗保险计划。例如,去美国旅游探亲、商务考察、短期留学、工作等,都属于这种情况,可以根据行程,申请短至数天,长至数年的医疗保险计划。访问者医疗保险通常包括重大病急诊、住院、检查、处方药等费用,也包括需要转移病人的交通费用,以及万一投保人去世,将其遗体运送回国的费用等。
市场上的访问者医疗保险一般分两种:固定承保金额的保险计划和综合承保计划。固定保额保险计划是指对每一项医疗服务,保险公司只承担固定的金额,例如看一次医生50美元,去一次急诊500美元,手术一次3000美元等。剩余的医疗费用无论多少都由受保人自己支付。综合保险计划则是按照保险合同规定的赔付比例由保险公司和个人共同承担风险。病人需要支付自付款和按比例分担部分医疗费用,其余由保险公司赔付。
长期定居
平价医疗法案(ACA)规定,美国合法居民,包括美国公民、合法移民(绿卡)以及其他合法的长期居民,都需要参加符合ACA法标准的医疗保险。如果没有参加医疗保险或者医疗保险不符合ACA法的标准,政府将通过IRS国税局给予罚款。但是,新移民必须在美国居住满五年以上,才有资格申请政府提供的公费医疗保险,因此可以在到达美国之前申请旅行医疗保险作为过渡时期的保险。