本人于________年____月底来到xx有限公司，在进入公司两年多以来，本人在工作上一直勤勤恳恳、任劳任怨，本人的成长少不了公司给予的机会。为了更好的投入工作，本人申请购买保险，望领导批准为感！
申请人：
________年____月____日
此协议一式贰份，一份由学校“大学生医保管理办公室”保存，一份由学生本人保存。
××大学医保管理办公室（盖章）
学生（签名）院系、年级：
本人签名：
联系方式：
申请人：张三住址：
被申请人：*医院
申请事项：
一、请求对**市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由：
申请人之妻因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20__年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过：经过26天住院治疗，于20__年10月30日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。为此，特申请依法鉴定。
THE END