聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.互助保障理赔手续以及相关单证材料单位提供资料: ①单位填写给付申请书(可以电脑打印,需在会员所在单位处加盖工会章) (此表见附表一) ②单位保障计划单复印件(共三页纸,分别是确认书、申请书、出险会员名字所在页会员名单); ③单位出具出险职工休养证明(此项是办理重疾保障计划的职工需要提供) {此格式见附表二} 个人提供资料: 医院:①医院诊断证...http://www.zzpec.edu.cn/gh/info/1014/1645.htm
2.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
1.宠物险购买后赔多少钱宠物险有报销时限吗投保攻略宠物保险的报销时限是指保险公司要求投保人在宠物发生保险事故后一定时间内提出赔付申请的规定。具体的报销时限会根据不同保险公司和保险计划的要求而有所不同。 一般来说,投保人需要在宠物发生保险事故后,尽快联系保险公司并提供相关的申请材料,如宠物医疗报告、发票等。保险公司会根据保险合同约定的报销时限来处理赔付申...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-614523
2.爱尔兰名校留学申请书标准版(精选17篇)大家要尽快的将自己的要申请的学校和专业确定下来,保证自己有足够的时间对它们进行了解,从而可以为后续的材料准备和整理留出充足的时间,可以参加家长和其他人的意见。 大家主要需要对比的,针对学校,是排名情况、硬件设施、师资水平、专业种类和人文服务;针对学校,则主要是录取条件、课程安排、就业情况等基础的内容。 https://www.hrrsj.com/zhichang/shenqingshu/828121.html
3.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(5) 被保险人在购买特定器械耗材前,需按保险人指定流程提交相应材料并通过审核,具体流程见条款中“授权申请和材料审核”的相关规定; (6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
4.费用报销考试题定稿(通用11篇)一般情况下,保险公司在理赔后会收掉原始医疗发票,这将使得无法向其他保险公司索赔。 在这种情况下,索赔时应当主动向保险公司提出,自己还需要保留原始医疗发票,那么保险公司将在原始医疗发票上盖上理赔章,并注明已经理赔金额,并将原始医疗发票发还给客户。 2、向中德安联索赔。持经新华人寿盖章后的医疗发票等材料向...https://www.360wenmi.com/f/filee6u1e4nc.html
5.讨论经验贴!关于支付宝宠物保险的报销流程关于支付宝宠物保险的报销流程 来自: 唧唧复基基 2021-03-10 02:34:58 已编辑 一月的时候狗子肠炎我在某医院花销了1498rmb 按照赔付总价-200后60%的比例,最后赔付了713元。 历时正好7天赔付 我选择的是支付宝这个额度的保险,头一个月0.01,之后每个月分期66.58元,单次赔付上限1200。我是建议经济一般的宠主...https://www.douban.com/group/topic/214663390/
6.宠物保险失宠(一)赠送服务却被要求补差价?投保当红宠物险遇连环糟心事...当前也有很多吐槽宠物保险“无用”的声音,比如宠物险大病赔不到,小病赔不了。其实,对于冗长的保险条款,需要“铲屎官”们挖掘关键信息点,比如要重点关注报销比例、免赔额、单次报销额度等,避免投保后和自己心理预期不符。 宠物险一般只可以报销项目总花费的一部分,并且宠物险和医保类似,都有定点医院。以某宠物综合...https://finance.eastmoney.com/a/202207062436798122.html
7.购买宠物保险时需要注意的5件事并非所有宠物保险索赔程序都相同。您必须了解您的具体索赔流程如何运作,并确保您了解在文件和收据方面需要您提供哪些材料。 这些保险通常不涵盖您的宠物所需的所有治疗,但最好的宠物保险可以为您报销绝大部分费用。 全面覆盖 如上所述,没有一种宠物保险套餐可以完全覆盖所有的兽医账单或费用,其中一些费用需要您自己承担...http://www.justwebworld.com/zh-CN/things-to-look-for-in-pet-insurance/
8.诊疗费范文10篇(全文)成都大学门诊部负责为本校学生提供基本医疗服务(普通门诊、意外伤害门诊),并设立大学生基本医疗保险报销管理领导小组及办公室,负责办理大学生基本医疗保险费报销的具体事务。大学生参加基本医疗保险的财政补助资金和个人缴费统一纳入本市城乡居民基本医疗保险基金进行管理。大学生门诊医疗费按每人每年50元核准,定额使用,在一...https://www.99xueshu.com/w/filexylk8wtz.html