商业医疗保险报销流程是怎样的

商业医疗保险分两种,一种是报销型的,也就是一般是报销社保报销完的费用。需要提供的是报销完社保的分割单即可,跟社保医疗不冲突。另一种是定额给付型的,是根据保险合同约定的条件给付,不需要发票,一般只需要提供诊断书、出院小结等凭证即可。它与实际花销没有必然联系,只与客户购买的保险额度有关。

商业医疗保险报销流程介绍,非常实用

不论报销型商业医疗保险还是定额给付型,商业医疗保险报销流程大致包括一下步骤:

2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

商业医疗保险报销需要准备的材料有:

(1)被保险人身份证明复印件;

(4)医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

(5)出院小结(由医院提供并盖章);

(6)有社保报销的需提供社保理赔分割单。

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