“惠琼保”2025版延续普惠属性,继续推出4种保障方案,年缴保费最低59元起,可享超百万医疗保障,保障范围根据产品方案不同,涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用等责任,参保人可按需选择其中一种保障方案进行投保。
2025年保障持续升级,一是医保范围内医疗费用责任保障额度提升至120万,保障力度更强;二是针对连续参保人员和家庭参保人员,免赔额再度下调。拥有上年度有效“惠琼保”保单无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.6万元/人,连续两年参保无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.5万元/人;完成家庭参保的所有被保险人医保范围内医疗费用责任免赔额降至1.6万元,理赔门槛更低;三是特药种类扩充至105种,适应症范围更广,更好解决参保人的用药难题。
国家金融监督管理总局海南监管局党委委员副局长万声宇表示,“‘惠琼保’由国家金融监督管理总局海南监管局联合海南省医疗保障局指导本省保险公司推出,该产品本着‘保本微利,惠及民生’的原则,与基本医保、大病保险紧密衔接,具有低价格、高保障、广覆盖的特点,有效夯实了民生保障基础,切实减轻了海南人民的医疗费用负担,充分彰显了商业保险公司在自贸港建设中的社会责任感。”
国家金融监督管理总局海南监管局党委委员、副局长万声宇
覆盖面广,新海南人也可参保
“惠琼保”2025版坚持普惠利民原则,参保不限年龄,新生儿及百岁以上老人均可保;不限职业,退休老人、高危职业均可保;不限健康状况,参保无需体检,带病人群可保可赔付。
参保对象包括海南省基本医疗保险参保人,海南省内定居且办理居住证、具有海南本省户籍、持有海南身份证的人员,海南挂职人员,被认定为海南省高层次人才的人员,新市民,灵活就业人员。上述人员均可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。
海南省保险行业协会(学会)秘书长吴小兵表示,“惠琼保”2025版产品的顺利推出,是海南保险行业服务地方经济社会发展、增进民生福祉的重要举措,更是践行社会责任、助力海南自由贸易港建设的具体实践。希望全省广大人民积极参与投保,为自己和家人增添一道疾病风险保障。
海南省保险行业协会(学会)秘书长吴小兵
服务便捷,支持医保个账为全家缴费
“惠琼保”2025版自上线之日起,即开通医保个账支付渠道,职工医保参保人可以使用医保个账余额为本人及配偶、父母、子女等近亲属投保,不占用现金,全家参保更安心。
另外,“惠琼保”首席主承保公司海保人寿总经理马玉春在发布会上提到,“今年‘惠琼保’优化理赔服务,在全省范围内增设理赔服务网点,尽可能让更多参保人‘少跑路’。同时,在海南金融监管局和省医保局的指导下,‘惠琼保’项目正在积极探索和推进‘一站式’理赔结算服务试点工作,计划通过科技赋能,简化理赔流程,提升理赔效率,确保每一位参保人都能享受到便捷、高效的理赔服务。”