目前,我国基本医疗保险参保人数13.54亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。
一、医保有哪些种类?
根据参保人群的不同,医保可以分为:职工医保、城乡居民医保。
职工医保指的是镇职工医疗保险,保险费由用人单位和职工共同缴纳,公司不能以各种名目拒绝给职工参保。
城乡居民医保是针对没有上班的普通人的医疗保险,如果你是普通的居民,没有建立劳动关系的工作单位,那么你就可以参加居民医保。
此外,居民其实也可以选择参加灵活就业人员的医保,这种灵活就业医保就属于职工医保当中的了,缴费比居民医保高,报销比例也高。
所以,大家首先要明白你自己是属于以上哪一种医保。
二、医保怎么缴费?
职工医保由个人和单位一起缴费,如果是灵活就业人员参加的职工医保,则需要全部自己缴费;城乡居民医保由个人缴费和政府补贴。
职工医保分个人账户和统筹账户。
个人账户里的钱可以用来日常买药、支付普通门诊医疗费用和住院医疗费用中由个人负担的费用。
统筹账户里的钱主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。统筹账户里集合了全国参保人的钱,在规定的医疗花费范围内拿出来给参保人报销。
这里需要特别提醒下,城乡居民医保只有统筹账户,没有个人账户。
三、怎么用医保看病更省钱?
首先最基本的,是要在定点医疗机构进行就诊。如果没在定点医疗机构看病,很可能报销比例会下降很多,甚至是无法报销。其次,医疗机构的等级不同,往往对应的医保报销比例也是不一样的。
比如部分城市规定,生病在三级医疗机构看病报销比例是70%,而在社区医院可以达到90%。
所以像一些感冒发烧的小病,建议在家门口的社区医院或者是二级医院就诊,这些医院报销比例往往比大医院高,而且报销的起付线也比较低。
如果是比较严重的大病,则去大医院进行治疗,待治疗好转,只需进行康复治疗,那么可以转到等级低一点的医院继续治疗。
因为这样产生的治疗费用会更低,同时能多报销一些,对病者来说节省的钱也更多些。另外治疗过程中产生的药费,必须是医保目录内的药品才给报销,如果是进口药、自费药等是不能报销的。
如果想报销更多钱,尽量自己少出钱的话,记得在就诊时要跟医生沟通好,在保证治疗效果前提下,让医生开医保目录内的药品。
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