7月起医保有新调整,报销比例提高异地备案范围扩大

通过9个常见问题,告诉您为何选择我们

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2023-07-1116:36:49

进入7月后,很多省市的医保政策迎来了全新调整,个个都是好消息,随鱼小保的视角一起来看看吧!

十六项医保服务便民措施来了

端午节前,医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,解决百姓办理医保业务的堵点问题。

1.异地备案优化

调整前,如果我们需要到其他城市就诊,需要提前几天到当地社保中心办理备案。

调整后,我们可以在医保服务平台APP、异地就医备案小程序等线上渠道直接备案。

不仅如此,此次还增加了补办备案手续,对于未进行异地备案的急诊抢救人员,可以视同备案;同时,将高血压、糖尿病等5种门诊慢特病,也纳入到了备案范围之内,大大方便了我们退休人员。

2.双向享受待遇

对于患有慢性疾病的老年人,可能需要长期在外地治疗。医保调整后,允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。

3.一窗通办

对于很多退休人员来说,一个一个窗口办理业务,实在是头疼。此次调整之后,咱们就可以“一窗通办”了,有任何问题和业务都可以在一个窗口办理,再也不用重复取号,重复排队了。

4.实体卡没带,一样就医

为了方便大家就医,此次调整也将推动电子社保卡的全流程使用。如果您实体社保卡不在手边,凭医保电子凭证二维码也可以正常就医。

如果您不太会用电子卡,可以将社保卡绑定到子女的亲属卡上,子女带您去医院,直接出示电子卡,也是很方便的。

报销比例提高

7月之后,部分地区会优化调整职工医保门诊共济保障改革措施,医保门诊报销待遇会迎来提高。

江西

江西7月1日起实施《关于进一步优化职工医保门诊统筹有关政策的通知》。

报销比例提高5个百分点,退休人员分别为70%、65%、60%,在职人员分别为65%、60%、55%。在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元,退休人员由2000元提高至3000元。

在优化调整之后,退休人员会受益更多。

河南安阳

从7月1日起,河南安阳将提高城乡居民基本医疗保险市级以下(含市级)医院住院报销比例和生育待遇标准。

乡镇卫生院(社区医疗机构)起付线为150元,报销比例为92%;

县级二级或相当规模以下(含二级)医院起付线为400元,报销比例400元-1500元为65%,1500元以上为85%;

市级二级或相当规模以下(含二级)医院起付线为500元,报销比例500元-3000元为57%,3000元以上为77%;

市级三级医院起付线为1200元,报销比例1200元-4000元为55%,4000元以上为74%。

参加城乡居民基本医疗保险的孕产妇住院分娩,符合、省和我市计划生育政策的,住院医疗费实行定额支付标准调整为:自然分娩1000元,剖宫产2000元。

这个变化,对于参保城乡居民医保的参保人来说,无疑是个特别好的消息!

医保报销范围扩大

从七月开始,部分地区新增了一些可以纳入医保报销的项目。

北京

父母一方为本市户籍的新生儿,出生后发生的住院医疗费用,可在本市定点医疗机构实时结算,出生即可享受医保。

另外,北京还将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保。

不得不说,此次北京的政策,对于促进生育来说还是很有帮助的。

医保怎么才能报更多钱

1.小病别跑大医院

医保报销的原则是,医院等级越高,报销比例越低。

平时有个头疼脑热的小毛病,建议去社区医院或者乡镇医院,能报80%—90%;而三甲医院的报销比例只有50%—60%。

要是得了大病,在大医院治疗好转后,在遵从医嘱的前提下,可以转院到低一级的机构,可以省不少钱。

2.报销时先走医保,再走商业保险

如果购买过商业保险,医保报销后,别忘了走商业保险,保险公司可以帮您再省下一笔钱。如果您现在有购买商业保险的需要,那么鱼小保正好给大家科普下。

建议大家商业保险的配置种类需要有:意外险、重疾险、医疗险。

简要的说一下这么推荐的理由:

意外险:走个路都有摔倒的情乱,更不用说生活中处处都充满着危险:摔伤、烫伤、触电等,所以意外险是必须的;

重疾险:随着生活水平提高的同时,各种健康“杀手”也同时潜伏着。趁着还没有患上大病以及医疗记录也不多的同时,早日购买重疾增添一份保障。

医疗险:虽然有医保的兜底,但是受限于医保目录和医保药品以及起付线等限制,添置医疗险能够很好的弥补不足,尽可能让参保用户治疗的时候花费尽可能低的费用。

下面以医疗险为大家举例说明:

医疗险分为大医疗险和小额医疗险。

大医疗险就是我们经常讲的百万医疗险,属于高保额高免赔,因其1万的免赔额,所以使用率并不高,一般都是大病才能用到,所以一般价格并不贵。

小病医疗险就是我们通常讲的小额医疗险,属于低保额低免赔,一般免赔都在300元内,所以使用率是比较高,一般只要住院就能报销,所以价格和百万医疗险价格差不多。

建议大家配置一份百万医疗险就足够了,是任何年龄阶段都是需要的,毕竟什么时候发生我们都不知道,很多人经常说概率,但是概率对个人而言不是0就是,没有中间数,而大病往往花钱就是无底洞,所以提前预防是必然的。

买保险是为了抵御未知的风险,也是给自己和家人买一个安心。综上希望能够帮助到各位在配置保险的路上少走弯路。

关于保险配置方面,有不懂的地方可以扫描下方二维码,添加小助手咨询我们哦~

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1....医疗保险的范围包括哪些合作医疗报销范围有哪些3、大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在40... 浏览全文 五、 医疗保险报销疾病的种类 医保报销有没有时间限制 浏览全文 合作医疗报销范围有哪些 农村居民也是可以购买医疗保险的,随着我国社会医疗保障制度的不断发展,农村医疗保险也进一步完善,关于新型农村合作医疗保险相关...https://china.findlaw.cn/zs_1142289.html
1.冀惠保2024保障如何?有哪些优缺点?这款产品有两个投保版本,分别为基础版和尊享版,这两个版本的区别如下: 1、报销比例不同 首先,这两个版本都提供了医保目录内的自费报销,两者都提供了最高150万的保额,且年免赔额都是1.5万元。 不一样的点在于,针对非特定既往疾病: 在河北省内就医的话,基础版报销80%,而尊享版保险90%; ...https://www.naibabao.com/cms/show-40395.html
2.职工医保大病保险的疾病种类有哪些职工医保大病保险顾名思义就是专门保障职工的大病保险,其中职工大病医疗保险也是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。报销...想要了解更多关于职工医保大病保险的疾病种类有哪些的知识,跟着...https://m.66law.cn/laws/544068.aspx
3.福州大学学生医疗报销指南(2012——2013)其中,基本医保是大家都必须购买的,能报销一部分门诊费用,但在住院、大病门诊产生高额医疗费用的情况下,只能报销百分之六十,这时如果我们在有购买补充 保险的前提下,就可以继续报销剩下的百分之四十,达到全额报销的效果(必须先进行基本医保报销才能进行补充保险报销)。 https://stuic.fzu.edu.cn/info/1035/1740.htm
4.医疗保险的种类主要有哪些医疗保险的种类主要分为社会医疗保险和商业医疗保险,其中,社会医疗保险又分成镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险和新农合,国家法律制度上强制要求我们参加的是社会医疗保险,至于商业医疗保险政府没有什么强制性的规定,个人愿意购买的话可以到保险公司咨询。 https://www.64365.com/zs/1125877.aspx