新燕宝是一个入门级高端医疗保险产品。儿童可以单独投保,保费很低,大部分家庭都很容易接受。能去和睦家和新世纪儿童就诊。
见上表,这里总结一下具体保障责任
1.保障范围:大陆二级公立医院普通部和特需部以及指定私立医院
_划重点:二级公立医院,一级不行;国际部不行;私立不一定都涵盖_
2.等待期:住院有,门诊没有,住院等待期30天
3.住院额度及赔付比例:计划一30万;计划二50万。公立只赔80%;_新世纪计划二只赔80%;指定私立100%赔付。_另外还有1万免赔_
4.住院保障责任:床位费、膳食、重症监护室、急诊室、陪床、手术室、治疗费、检查费、手术费、护理费、放化疗、物理治疗、移植费、康复治疗和专业护理以及异地交通补贴
5.住院责任限额:注意住院床位费限额1200元,某些私立医院可能不够;异地就医交通补贴2000元
6.门诊保障额度和赔付比例:不分门急诊按看病次数计算,前5次公立80%赔付,指定私立100%赔付,之后都是50%赔付,_限额5万_
7.门诊保障责任:挂号、处方药、检查化验、放化疗全额赔付;中医理疗有限额,耐用医疗设备(假肢,病床,轮椅,氧气及氧气供应设备等)有限额
升级套餐是可选的。升级套餐看似简单,大大提升了保险品质。
为什么这么说呢?
1.住院品质提升:免赔额1万提升到0免赔额,新世纪儿童医院住院提升为100%赔付,其他私立比如和睦家依然是100%赔付
2..门诊品质提升:从限次数变成不限次数;计划二额度提升到10万
3.门诊手术限1次
看一下两个计划的保费,0-6岁和7-17岁相差2000元,计划一计划二两个年龄段保费相差4000元。
为什么会有这样的差异?
7岁以上儿童生病频率会更低,所以保费更低。这样的差异也会体现在其他高端医疗产品上。
计划二为什么保费高?
那就要从计划二涵盖的指定私立医院说起,像北京新世纪儿童、北京和上海的和睦家医疗,动辄去一次就三五千,只有买计划二才可以去。广州深圳没几家私立,在列的卓正也是买计划二才能给予赔付。
附加包计划一和计划二相差1000元,个人认为计划二的附加包看起来更有吸引力。附加之后_北京新世纪儿童住院100%赔付,和睦家门诊100%赔付不限次数_。
牙科价格3200元,买4000元额度,个人觉得不划算,这里就不再赘述。
投保成功后,你会看到新燕宝跟各家医院合作给到客户很多增值服务。比如上海嘉会3-6岁儿童体检、曜影新生儿体检和免费咨询、上海浦滨儿童全口涂氟一次、北京维士达生长评估和全口涂氟等等
其中北京34家、上海37家、深圳15家、广州13家、程度9家/重庆4家、杭州4家、武汉3家、南京/宁波/天津各2家、苏州/西安/长沙/珠海/江苏/海口/佛山/东莞各1家。
1.投保年龄:出生30天-17周岁
2.提供证件:投保人身份证证件/出生不满1周岁提供出生证明+出院小结
3.指定私立医院,以保司公布清单为准
4.住院保险金就诊医院,北京市密云、怀柔、平谷所有医院除外
5.社保、公费医疗或其他商业医疗报销的无法抵扣免赔额
6.非保证续保
1.家族疾病筛查、家庭护理、临终关怀、先天疾病、睡眠检查
2.按摩保健
3.眼科矫正
4.婴幼儿常规检查及免疫费用
综上,即条款没有和非医疗必需的所有费用都不保
第一步:选择计划1or计划2和阅读客户告知书
第二步:选择投保人数和健康告知
第三步:选择生效日和支付方式
第四步:填写头被保险人信息
第五步:签名
第六步:上传证件等资料
第七步:确认信息
直赔流程:
建议去医院之前先打中间带客服400-114-9606预约
然后带着卡片和身份证直接就诊
就诊之后签字走人
非直赔流程:
发票金额小于3000元,线上申请
上传理赔申请表及病历、发票资料
发票金额大于3000元,线下申请
填写理赔申请书-提供病历、检查报告、发票、有效证件寄送至指定地址-等待款项到账
2020.10.28王女士因女儿小雪“感冒”去医院就诊,就诊时了解到可以购买小燕宝,即买即用,王女士便为小雪购买了一份,检查结果为呼吸道感染,当日产生8000+医疗费用全部直付,10.29因病情加重就诊,10.30再次就诊,累计医疗费用金额已超10000+元。
三次门诊使用完毕后,王女士觉得本次就医体验特别好。她进一步了解到新燕宝2021,确认“急性呼吸道感染”不属于新燕宝保前疾病后,她欣然为小雪购买了一份新燕宝升级计划,门诊住院足额保障,再无就医困扰。
61%的客户在投保时都会选择升级计划,升级计划和基础计划相比,主要体现在:
*就诊不限次数,合作私立医疗机构100%赔付*
*基础计划住院1万免赔,升级计划住院0免赔*
*包含一次门诊手术费用*
为何大家都更倾向于选择升级计划呢?小编翻阅理赔数据一看,*预估年平均就诊次数已高达11次!*下面这个案例也可以为大家更好的解释升级计划的好处。
3岁男童小雨,2020.09.24投保新燕宝,因支气管炎、胃炎等疾病累计就诊20次,其中包含住院1次,门诊19次,累计发生医疗费用已超24000元,小雨购买的方案为计划二升级,门诊不限次数,住院0免赔,所有发生医疗费用均得到赔付。
新燕宝投保年龄集中于0-6岁,总占比高达83%
毫无疑问0-6岁的儿童较容易发生意外、感染疾病,但从理赔数据来看,6岁以上的孩子也需要一份全面的医疗保障。
9岁女童小米,2020.09.07投保新燕宝,因扁桃体肥大2021.02.09入院治疗,手术费用金额达28000+,除去住院免赔额之外,全额赔付。入保至今已发生5次就诊,累计发生医疗费用35000+。
8岁男童小俊,2020.12.09投保新燕宝,因骨折、扁桃体炎等前后就诊12次,累计发生医疗费用12000+。
新燕宝2021,*7-17岁购买保费立减2000元*,相同呵护,更高性价比!
赔付疾病数量TOP5
急性上呼吸道感染占比19%,约五分之一的患者使用新燕宝就诊是因为急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎是最常见的急性呼吸道感染性疾病,发生率较高,据调查数据,儿童发生率每年平均高达6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。
新燕宝2021可选升级计划,升级后门诊不限次数,100%赔付,无惧就诊费用!
Q*什么是等待期?本款产品的等待期是多久?*
Q*什么是既往症?为什么既往症不能赔付?*
既往症定义为:指在保险人对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或者治疗,或者服用药物,或者显现症状的疾病或者损伤。既往症属于保险条款规定的除外承保项目,具体体现在条款中以下部分:【疾病及费用除外项目:被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗费】
Q*这个保单可以保什么内容?只要我去医院看病所有费用都可以报销吗?确诊重大疾病可以赔钱吗?*
新燕宝2021是属于医疗险范畴,是为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。在保单列明的保障项目中发生的医疗费用:
门诊部分:合作私立医疗机构及公立医院普通部赔付100%,公立医院特需部赔付80%
住院部分:合作私立医疗机构及公立医院普通部赔付100%,公立医院特需部及新世纪集团医院赔付80%
确诊赔付为重疾险,不属于本产品的保障责任。
Q*这个保单是一年期的吗?可以保证续保吗?*
本产品非保证续保,产品不停售,我们不会因被保险人在投保后健康状况的变化或我们承担保险责任的情况而拒绝您的续保申请。
Q*体检可以赔付吗?牙科可以赔付吗?疫苗可以赔付吗?*
体检不属于保单的赔偿范围之内;
牙科不属于保单的赔偿范围之内,选购了齿科套餐福利的,在可选福利中予以赔付;
除流感疫苗外,其他疫苗不属于保单的赔偿范围之内,流感疫苗每年保险期间内可接种一次,视同为一次门诊就诊。
Q*升级包买了有什么用呢?*
购买升级包之后,主要作用体现在以下几点:
1)门诊不限次数
2)去除住院1万免赔额,住院和门诊均0免赔
3)包含一次门诊手术
Q*什么是直付?在哪些地方可以直付?不带卡可以直付吗?*
直付服务是中间带为您提供的无现金结算的医疗服务,就诊时您可携带中间带直付卡提供至医院,医院会协助您完成结算事宜。未携带实体卡可以通过下述流程绑定电子卡,同样可以完成直付操作。
新燕宝指定的合作医疗机构开放直付服务,您可在公众号“医疗网络”菜单中实时查看最新网络医疗机构。
Q*怎么预约就诊?可以不预约直接去医院就诊吗?*
您可通过以下方式预约就诊:
*拨打7*24小时双语热线:400-114-9606*
就诊需通过中间带客服团队进行预约,以便安排就医和及时的医疗导诊,如因未通过中间带客服的预约造成无法直付的情况须由会员个人承担。
Q*急诊怎么预约?24小时急诊都可以去看吗?*
中间带客服7*24小时在线,急诊预约方式同普通门诊预约方式。
非全部医院和诊所开放24小时急诊,可在网络医疗机构列表中查看或通过中间带客服确认。
上图为新燕宝和Msh欣生代的对比,两者共同之处在于儿童都能单独投保。
计划一优点:
1)低至5999元起,7-17保费再降2000,性价比较高
3)包含中医理疗和大型检查(大型检查费用较高),MSH计划一除外
4)上海和睦家开放门诊,急诊及住院即将开放
5)升级计划(对标计划B)住院0免赔方案低至8999元、门诊不限次数,合作医疗机构100%赔付,还可包含一次门诊手术
计划二优点:
1)性价比高,如果客户需要含昂贵医院,例如北京和睦家,欣生代0岁需要26700,新燕宝对标门诊不限次数方案仅需要13999
2)新燕宝客户可购买合作医疗机构优惠疫苗及体检套餐,陆续开放中
缺点:
1.住院额度偏少
2.床位费日限额低
3.公立医院的国际部没有合作
4.不涵盖紧急牙科
新燕宝是时代下的产物,这个时代的医疗资源挤兑、高端医疗保费让人望而却步。新燕保的运作模式使保费极低,并且儿童能够单独投保,更容易让大部分家庭接受。