什么是带病投保?出险了怎么理赔?

带病投保会影响我们投保成功的概率,需要我们做好充足的了解和准备。

很多人容易混淆“带病投保”的概念,不是很清楚什么状态才算带病投保。

那么什么是带病投保?出险了怎么理赔?

今天,奶爸就带大家了解“带病投保”是怎么回事:

1.带病投保的情况

带病投保是指在买保险之前有进行过疾病的治疗或者查出身体有异常的情况。

有过就医记录,我们可以看做是存在既往症的情况,可以是已经痊愈的情况、持续治疗的情况(慢性疾病)以及留有后遗症的情况。

而查出有身体异常的情况,通常可以认为是亚健康状态。

亚健康状态是指身体处于健康和疾病之间的一种状态,有一些指标超过了正常的范围,但未达到致病的标准;

亦或者是出现了某种情况但是危险性不高,无需治疗,调理生活状态就能恢复或者对生活没有太大的影响,比如乳腺增生、肾小结石等等。

但如果长期不被重视,最终会发展成真正的疾病。

这些情况都属于带病投保,而不同程度的带病状态造成的投保结果也会不一样。

2.带病投保的结果

(1)拒保。

对于罹患过重大疾病、治疗后留下明显后遗症、复发或者恶化可能性高的状态下,通常会被拒保。

(2)除外承保

良性疾病下分级风险性较高、慢性疾病具有病变、并发症的可能性较高,但是累计其他器官的可能性较小,这种情况下,有机会除外承保。

除外承保的意思就是除了已经检查出来的疾病以及因其而发生的并发症不保障,其他原因引起的其他疾病可以正常保障。

(3)加费承保

良性疾病下分级风险较低、指标异常一定程度上再可控范围内,有可能可以加费承保。

加费承保的意思就是经过评估,“你”的情况会比健康体出现风险的可能性大,但是可能性没有非常高;

所以可以多交一点钱来获取同等级的保障,也可以从中看出来,加费承保的结果其实比除外承保要好。

毕竟,已经检查出来的不良情况出现需要治疗的可能性更高,要是免除了这部分保障,相当于最大的“威胁”没有了防御。

多交点保护费总比没得保护的好。

(4)延期承保

就会有可能被建议延期承保。

因此,延期承保不一定是好的结果,延期后可能会出现其他任何一种承保结果,拒保、正常、加费、除外等都有可能。

(5)正常承保

这种情况就是生过病、指标有偏差,但是无伤大雅,从目前的检查报告来看,并不能评估出高风险因素,所以就按照标准体来投保。

比如刚出生的婴儿有黄疸的情况、意外造成了一处皮肤的损伤但是已经好了等等情况...

出过险了申请理赔,都逃不过要提交资料、调查真实性。

有不少人会问到:是所有的体检、就医记录都能查到吗?保险公司为什么可以查看呢?

也不是说所有的就医记录都能够查到,但是需要调查的部分基本上都是可以获得的。

不过,虽然保险公司调查权,但调查是有“时效”的。

说回带病投保要是要进行理赔,要怎么处理。

第一步肯定是要确认在投保的时候是否存在故意隐瞒健康告知中提到的事项。

1.并未进行告知的情况下

如果有涉及健康告知的情况但是未告知,首先会下达拒赔决定,之后视情况退还保费,终止合同。

如果被查到是故意不告知,则涉嫌骗保,有可能会触发触发以及被拉入黑名单。

如果存在的情况,健康告知有涉及,但是告知后的结果同样是可以正常投保的,则可以与保险公司协商赔付。

2.进行了告知的情况下

如果出险的情况与告知的情况下有关联。

(1)当时告知后给出的投保结果是正常投保、加费承保,那么即使申请理赔的情况与当初的一直情况有所关联,亦可正常赔付;

(2)当时告知后给出的结果是除外承保;那么,如果申请理赔的情况与之有关联,则拒赔;如果关联性不大,则正常理赔。

通过以上的分析,其实我们可以很清晰地看出来,健康告知对于理赔的影响特别大,尤其是带病投保的情况下。

所以,如果自己有既往症或者处于亚健康状态,不了解自己的情况是否符合产品的健康告知的情况下,切勿贸然直接投保。

找到可以提供投保协助的保险专业人士,说明情况,确认投保结果,在如实进行告知,按指引进行投保。

带病投保一直都是难题,很容易就被拒之门外,无法得到保障。

奶爸也建议大家尽早配置好健康险,不要抱有侥幸心理,踏实做好保障。

THE END
1.有什么保险可以带病投保?有什么保险可以带病投保? 可以带病投保的有:惠民保、防癌医疗险、税优健康险,一些百万医疗险,对于普通小疾病也是可以带病投保的。 1.惠民保:惠民保不限年龄,八九十岁也能买,保费也很便宜。像是飞行员、消防员这类高危职业,很难买到医疗险,可以考虑惠民保;...https://www.licaiedu.com/info/news/14659.html
2.什么保险可以带病投保?详细解读不同类型保险的投保适用性什么保险可以带病投保?详细解读不同类型保险的投保适用性 针对能否在患病的情况下购买保险,是许多人关注的焦点。购买保险是为了未来的安全,但很多人担心自己的健康状况会影响购买保险的选择。下面我们来看看哪些保险是可以带病投保的。 一、意外险:意外险通常对许多疾病并没有要求,但是对于那些可能导致意外事故发生风险...https://www.xyz.cn/discover/detail-toubao-3281597.html
3.能够带病投保的医疗险有哪些医疗保险知识金投保险主要有两种类型的医疗保险可以带病投保: 1、社保体系的医保:社保体系的医保的基本医疗保险对被保险人是否患有重大疾病没有严格限制;此外,一些地区还将推出惠民保险,惠民保险也可以带病投保,但报销比例可能会受到限制。 2、一部分百万医疗保险:百万医疗保险在健康通知部分相对宽松,因此也可以投保疾病。但需要靠自己找一...https://insurance.cngold.org/yiliaozhishi/c8062816.html
1.有什么保险可以带病投保寿险通常不涉及健康问题,因此可以接受带病投保。需要注意的是,不同的保险公司和不同的保险计划对于带病投保的接受程度和条款可能会有所不同。因此,在购买保险前,建议咨询专业保险顾问或直接与保险公司联系,了解具体的保险政策和条款。 投保问题 198 2023-10-21 17:24:08 有什么保险可以带病投保? 大多数保险公司...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/820183
2.简述什么保险可以带病投保什么保险可以带病投保 可允许带病投保的保险通常都有意外险、年金险、财产险以及社保中的基础医疗保险,新农合等保险。这些保险对于被保险人的健康没有作太高的要求。 沃城财经小编 2022年11月15日 0610 精心准备了几个无门槛必通过贷款(不看征信直接放款的平台有吗) ...https://www.0wc.com/tag/15668
3.什么保险可以带病投保这几款都可以什么保险可以带病投保 这几款都可以 很多人认为,只要身体出现了疾病,就无法买保险,就算成功买了保险,到时还是会拒赔,但实际上并不是所有的保险都不能带病投保,只要疾病跟保险的理赔没有什么关系,是可以带病投保的,那么什么保险可以带病投保呢? 什么保险可以带病投保? 1、意外险 大...https://www.bubucd.com/10602.html
4.什么保险可以带病投保?探索非降体的保障之路什么保险可以带病投保?探索非健康体的保障之路2024-08-14 14:26 来源:99健康网 在保险这片广袤的海洋里,寻找适合已患病人群的保障方案犹如在未知海域中寻找灯塔。对于那些背负着疾病的人来说,寻求适当的保护往往充满了不确定性和挑战。然而,在这个复杂的世界中,仍有一些特别设计的产品,为这些携带医疗历史的人们...https://m.99.com.cn/a/845380/
5.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”专题答:可以。珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”允许带病投保,但参保人需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品(未满一周岁的婴儿除外)。 7.可以为未出生的宝宝投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”吗? 答:不可以。宝宝要出生且入户后才能投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”。 https://www.zhuhai.gov.cn/hd/cjwtjd/ztfl/ysb/content/post_3308058.html