终于搞明白了!住院报销费用原来是这么算的……

医保支付已占据医院收入重要的组成部分。

医院医保部门承担着医疗机构与医保经办机构的沟通桥梁角色,

既要保障医院的合理利益,

也要确保医保政策落到实处。

医保医院联动减轻患者负担

最终患者家属回医院成功进行住院费用医保报销,不仅不需要支付六万多住院费,还退回了住院预交金1.45万元,医院坏账也得到有效的解决。

一般来说职工医保的报销的钱基本在住院费用的75%以上。

居民医保基本在48%以上。

但是这个比例不是绝对的。

这和患者当次住院治疗使用的项目有关系。

自费项目多了可能达不到,

如果总费用很低也可能达不到。

如果没有购买大病保险的话

居民医保、职工医保最多报销10w/年。

如果购买了大病保险的话

职工医保、居民医保可以分别最多报销50w/年、35w/年。

我市的职工医保报销政策

南昌市城镇职工基本医疗保险制度从2001年施行至今,已有18年之久,但仍有很多参保人对南昌市城镇职工基本医疗保险政策还不够了解,为了帮助大家更好地了解南昌市医保政策,下面我们为大家做个简要地介绍:

南昌市职工医保的报销范围包括哪些?

城镇职工基本医疗保险统一执行《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。

(具体药品目录请扫描二维码查看)

其中:《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付,乙类药品个人先行自付比例为10%。

《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规定支付,乙类项目个人先行自付8%,丙类项目个人自付10%。

南昌市职工医保的起付标准和报销比例分别是多少?

一级医疗机构

二级医疗机构

三级医疗机构

起付标准

300元

500元

700元

报销比例

98%

95%

90%

参保人在一个自然年度内多次住院的,以第一次住院的起付标准为基数,第二次住院按20%的比例递减,之后不再递减。

南昌市职工医保的年度最高支付限额是多少?

在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。按时足额缴纳了大病医疗保险费的,在享受城镇职工基本医疗保险待遇基础上享受大病医疗保险待遇。大病医疗保险最高支付限额为40万,即在一个自然年度内结合城镇职工基本医疗保险,参保人可享受最高支付限额为50万元。

省胸科医院住院报销政策

注意:这些待遇都是针对我院住院的待遇,如果是在其他级别,比如二级医院或一级医院的报销比例是不一样的。

THE END
1.医保报销包括哪些费用医保报销是指通过医疗保险制度,将一部分医疗费用由国家或社会统筹支付的一种方式。医保报销的范围是根据国家相关政策规定的,一般包括以下几个方面的费用: 1. 门诊费用:包括挂号费、诊查费、检查费、化验费、放射费、手术费等。 2. 住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药品费、检查费、化验费、手术费等。 3....https://m.xyz.cn/toptag/yibaobaoxiaobaokuonaxie-207661.html
2.住院哪些费用属于自费住院以下费用属于自费: 1、服务类项目:挂号费、病历工本费、院外会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士等特需医疗服务等。 2、非疾病治疗类项目:美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;减肥、增胖、增高项目;预防、保健性的诊疗项目;医疗咨询、医疗鉴定等。 自费如果符合报销条件也是...https://china.findlaw.cn/ask/question_jx_849842.html
1.医保报销的费用项目包括哪些一、报销的费用项目是:1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等,限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分...想要了解更多关于医保报销的费用项目包括哪些的知识,跟着华律网小编一起看看吧。https://m.66law.cn/laws/552674.aspx
2.住院费用哪些可以报销?120降网擅长:常见疾病,多发病的治疗诊断,日常预防,生活保健等。https://m.120.net/question/detail/9906029
3.住院费用可以用医保报销吗?怎么报本文摘要:根据国家规定,医保可以报销的住院费用包括:床位费、诊疗费、手术费、检查费、化验费、放射费、输血费、护理费等,但是其中也有一些限制,例如高档药品、进口药品、美容整形和高端医疗器械等是不能够报销的。五、总结通过本文的介绍,我们可以知道医保可以报销住院期间的床位费、诊疗费、手术费、检查费、化验费、...https://xuexi.huize.com/study/detail-318896.html
4.医院住院哪些费用不报销?医院住院哪些费用不能够报销?医院住院以后,一般情况下医院的起付线包括在看病就医过程中,你所使用的药品如果没有纳入到医保目录当中的药品,还有就是使用完了这个医保的报销的最高封顶限额以后,都无法进行正常的报销。所以并不是我们的医疗保险可以享受到100%的报销比例,再加上本身无论你参加的是职工医疗保险也好,还是...https://3g.yinhang123.net/yibaocx/cx_1447825.html
5.哪些医疗费用是可以直接报销的?2、住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明; 3、各种检查化验报告单都必须附明细。 北京城镇职工医保报销步骤: 一、门诊报销流程 二、住院报销流程 报销常见问题 一、挂号费可以报销吗? 以下费用均不在报销范围内:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、...https://www.cpic.com.cn/c/2021-01-26/1617530.shtml
6.住院费用怎么报销住院费用是出院报销还是直接扣→MAIGOO知识摘要:随着医保政策的落实,让越来越多人都能够“看得起病,住的起院”,住院期间的费用不再需要独自承担,而是可以通过医保进行报销,一般情况下可以报销60%-70%,这极大减轻了患者和家属的负担。那么住院费用怎么报销呢?下面一起来了解下。 住院费用怎么报销 https://www.maigoo.com/goomai/262669.html
7.校园医疗保险指南按学制参保缴费后,发生转学、退学或其他终止学籍情形的,未进入待遇享受期年度的保费可以办理退费。 二、学生在校期间可享受哪些医疗保险待遇 1、普通疾病就诊产生的医保范围内的门诊或住院医疗费用报销; 2、意外伤害就诊产生的医保范围内的门(急)诊或住院医疗费用报销; ...https://auto.njcit.cn/2021/1123/c6759a124413/page.htm
8.北京大学医学部学生公费医疗报销问答(2013年版)–北大医学后勤5、报销时本人需要做好哪些准备工作? 答:享受公费医疗的学生报销医药费时需携带公费医疗证、门诊费用收据、医疗保险专用处方底方、费用明细清单。在合同医院以外就诊的需合同医院开转诊单。 6、如何办理住院支票借款手续? 答:借款时(医院通知已有床位后)需携带公费医疗证、“XX医院住院通知书”、相应科室签字的“转诊...http://byhq.bjmu.edu.cn/?p=2467
9.一文看懂看病时,哪些费用能够报销?医保,关乎到每一个人的切身利益。买药住院,都可以用得到。随着全民医保的推进,即时结报为广大普通百姓解决了资金周转的实际问题。报销难的情况得到很好的解决。但是医保报销也有它的范围,毕竟,医保是很多老百姓的救命钱,好钢要用在刀刃上。那么那些是费用是可以报销的?哪些费用不能报销呢? https://www.zzgkyy.com/ybfw/13720.jhtml
10.住院除医保以外还有什么报销苏州吴中医疗保险住院费用如何报销?单位办理的城镇职工医疗保险,单位缴费的次月就可以享受住院统筹医疗了;个人办理的城镇职工医疗保险,缴费六个月后有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗了。住院报销比例,单位或个人办理的城镇职工医疗保险比例是一样的。门... https://www.shenlanbao.com/he/1120398