给付比例条款在费用报销型保险中比较常见,它要求被保险人和保险公司按一定的比例共同承担医疗费用损失,就是说,被保险人支出的医疗费用,保险公司并不是100%的赔付,而是按照一定的比例来给付的,需要被保险人自担一部分费用。
给付比例的确定一般有3种方式
1、固定给付比例,对被保险人的报销比例有一个统一标准。
2、累进给付比例,即将医疗费用分成几段,支出费用越大,给付比例越高;如某医疗保险产品规定的给付方式为:"医疗费100-1000元,按50%给付;医疗费1000-5000元,按60%给付医疗费5000-10000元,按70%给付,等等。
3、协商给付比例,这种方式多见于团体健康保险,由保险公司和投保单位根据实际情況协商确定,最高不超过100%。
可以要求的主要赔偿项目及标准有:
3、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
4、住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
6、残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。九级伤残按照20%计算。
律师:1、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。
4、提交索赔材料。权利虽然被赋予了,但是如果自己不懂得主张的话,那权利很可能就是白费的。所以,当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。通常,被保险人向保险公司索赔的时候,要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料,方便保险公司核实。
6、领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后,就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。
7、协助追偿。在很多情况下,保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。此时,被保险人不能认为反正自己已经获得了赔偿,就拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的肇事方索赔。
以上就是关于“保险的赔偿比例一般有哪几种”的回答。保险的赔付应当按照双方签订的保险合同中约定的赔付范围,赔付比例来进行。给付的比例一般约定为固定值,累进值或者是根据实际情况进一步协商确定数值。您还有其他疑问的,欢迎联系找法网律师。