最后一轮答疑!这个政府福利即将截止,抓紧时间办理!

翻一下日历,2021年进度条快要撑不住了,而火爆济南朋友圈的“齐鲁保”也即将截止!这个政府指导、专属济南的健康保障福利,你上车了吗?

“齐鲁保”是由政府指导的济南城市定制型商业补充医疗保险,150元每年,最高保障300万。支付宝作为官方指定参保入口,全程提供安全、便捷的投保及理赔指引服务,有需要的小伙伴可在支付宝App上搜索“齐鲁保”一键为自己和家人投保,支持医保账户余额抵扣。

Q1

“齐鲁保”是什么?

“齐鲁保”是专为济南人定制的惠民型商业补充医疗保险,作为医保有力补充,能在医保报销基础上,帮助大家报销更多医药费。

Q2

“齐鲁保”能报销什么费用?

1)统筹范围内的住院医疗费可报

生病住院,医保报销后,扣除2万年度免赔额后,可按80%报销,最高可报150万。

2)统筹范围外的合理药品费可报

住院期间,乙类自负药、自费药等600余种药品“齐鲁保”都可以报销。扣除2万年度免赔额后,可按50%报销,最高可报100万。

3)新高额特药费可报

“齐鲁保”可报销16种新高额特药。扣除2万年度免赔额后,肿瘤药,健康人群按70%报销,最高可报50万;既往症人群按40%报销,最高可报30万。其余7种药品,健康人群和既往症人群都按70%报销,最高可报30万。

Q3

什么是乙类自负药?什么是自费药?

乙类自负药,指医保报销一部分的乙类药,需患者再负担一部分药品费用。

自费药,指医保报销范围外的药品,需患者完全承担药品费用。

Q4

有医保了,还需要买“齐鲁保”吗?

医保是我国医疗的基础保障,但医保报销也面临着统筹范围内外、报销比例等限制,尤其是生了大病,医保报销有限,而“齐鲁保”在医保报销的基础上进行额外报销,把基本医保与商业医疗保险结合起来,相互衔接、功能互补,帮助大家抵御因病致贫的风险。

Q5

齐鲁保和一般商业险有什么区别?有了其他商业保险,还需要买“齐鲁保”吗?

大家先看图,了解下自己买过的商业险是否包含医疗险,以及是否体检查出一些小毛病被医疗险当作除外项(患病部位不被保障)。一般商业医疗险,保障全面,报销比例高,可补充大部分医保外费用。但投保门槛高,对年龄、健康状况、职业等限制大,且价格往往也不那么亲民。

“齐鲁保”是政府指导的惠民型商业医疗险,虽然保障内容和报销比例低于一般商业医疗险,但具备以下4个特点:

“齐鲁保”的4个特点

1

不限健康状况,既往症可保可赔。

2

不限年龄性别,只要有济南医保,通通150元保一年。

3

可使用医保个账余额给自己和子女、父母、配偶,支付全额保费。

04

无等待期,保单生效后发生的保障范围内的医疗费用均可理赔。

如果买了商业医疗险,但因体检有结节、结石等被当作除外项的人,都可以买上“齐鲁保”,让它可以和其他商业医疗险,形成补充医疗保障组合。

Q6

如何参加“齐鲁保”?

打开支付宝,搜索“齐鲁保”,点击产品,根据提示操作,即可完成在线投保。

Q7

哪些人可以参加“齐鲁保”?需要有济南户口吗?没有工作的老人和小孩可以投保吗?在外地居住的人,可以投保吗?

“齐鲁保”没有居住地或户口所在地的限制。只要您参加了济南职工医保、城乡居民医保(含新农合)、省直职工医保,且投保时为在保状态的,不论年龄、不论是否患病、无需健康告知、也无需体检,均可投保。

Q8

现在已经患病或有一些有待确诊的症状,可以买吗?

可以买,“齐鲁保”无论是否患病都可投保,无需健康告知、不需要体检。但会区分健康人群和特定既往症人群,按不同比例赔付(仅新特药费用报销区分)。

Q9

基本医保账户曾经断缴过,能不能购买?

医保账户只要当下是在保状态,就不会影响投保“齐鲁保”。

Q10

“齐鲁保”的免赔额,是怎么计算的?

“齐鲁保”统筹内住院医疗费、统筹外合理药品费、新特药费用的2万元免赔额,是分别按年度累计计算,而非每次住院或购药。

Q11

有了“齐鲁保”,看病能省多少钱?

Q12

“齐鲁保”适合什么人买?

●父母长辈:一般的商业医疗保险都有年龄、健康状况限制,父母年龄大了,难免有个小病小灾的,即使打算给父母买商业医疗险,大部分产品一年的费用,也是千元起步。“齐鲁保”既不限年龄,也不限健康状况,有没有患病都可保可赔,一年费用却只要一百多元,非常适合给父母保上。

●亚健康的年轻人:“齐鲁保”不限健康状况,既往症可保可赔。如果你体检查出甲状腺结节、乳腺结节、胆结石等疾病,被商业医疗险做除外项的,可以用“齐鲁保”做医保和商业医疗险的补充。

●只有医保,没有商业保险的人:除了医保,没有其他商业保险的朋友也不妨考虑看看,毕竟这款产品是奔着“普惠”去的,还支持医保个账支付全额保费,性价比是相当高的。

Q13

去年买过了“齐鲁保”,今年还要继续买吗?

强烈建议继续投保“齐鲁保”!虽然价格贵了一些,但今年支持医保个账支付全额保费。而且今年保额更高、保障范围更广,不仅增加了医保统筹范围外药品费报销,既往症人群也是可保可赔的。

THE END
1.报销比例怎么计算方法报销比例是指保险公司根据保险合同约定,在保险事故发生后按一定比例来承担赔付责任的比例。一般来说,报销比例的计算方法是根据具体的保险产品和保险合同来确定的,不同的保险产品可能有不同的计算方式。通常情况下,报销比例可以通过以下简单的公式来计算:报销比例=实际报销金额/总费用其中,实际报销金额是指保险公司实际承担...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiaobilizenme-724180.html
2.2015医疗保险报销流程4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 商业医疗保险怎么报销 情形一:额外补充费用报销型保险的人群 ...http://m.qls120.com/h-nd-489.html
1.公司买了商业保险怎么报销比例以百万医疗险为主,如果是遇见大疾病的话,通过医保报销之后,扣除了1万元免赔之后,就可以进行报销了,报销比例绝大多数市场上的百万医疗险,是100%理赔,而没有进行社保之后,直接拿商业保险报销,住院费用报销比例大概在60-70%左右,具体情况可以看百万医疗险实际产品情况。关于住院费用商业保险怎么报销,商业保险住院报销...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/142077
2.商业医疗保险怎么赔付人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。被保...想要了解更多关于商业医疗保险怎么赔付的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 (1)人身意外伤害保险8万元...https://www.66law.cn/laws/544323.aspx
3.商业医疗保险理赔类型有哪些,保险购买具体规定是什么想要了解更多关于商业医疗保险理赔类型有哪些的知识,请看下面的介绍。 商业医疗保险三种理赔类型 一、费用报销型 即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的...https://www.cpic.com.cn/c/2024-07-04/1863396.shtml
4.商业险赔偿标准商业险赔偿标准 导读:费用报销型,即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。定病种定额赔偿型,这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。住院津贴型。这是针对投保人的住院治疗进行的...https://www.64365.com/zs/3114018.aspx
5.不知道这5件事,你这大半辈子「社保」算白交了...有医保,生病住院,国家会帮你报销挺大一部分费用。 而且相比商业保险,医保还有几个无法替代的优点: 带病也能投保 健康有点小问题,可能被重疾险、百万医疗险拒之门外。但医保永远敞开怀抱,不管你有没有生病、生多大病,随时能参保。 保证续保 保险公司要考虑营利,所以终身可续保的商业医疗险压根不存在。而医保,只要...https://www.douban.com/note/711523741/
6.文字解读惠浔保是什么?,彭泽县人民政府,法定主动公开内容...答:“惠浔保”是九江市政府、九江市医保局、九江市金融办以及银保监会引导支持的九江定制型商业补充医疗保险,投保人因重大疾病发生的高额医疗费用在基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度报销之后,对剩余医疗费用再给予补充报销,即:对剩余的医保政策范围内个人自付(超出1.5万元以上部分)按不低于65%比例 补充报...https://www.pengze.gov.cn/dingshan/xxgk/fdzdgknr_170988/zfwj_170995/202401/t20240103_6356368.html
7.商业保险如何理赔?买商业保险一定要知道这些理赔知识!→MAIGOO知识商业保险理赔时效 保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。 商业保险报销材料 商业医疗保险报销材料 ...https://www.maigoo.com/goomai/64087.html
8.医保报销海南现代妇女儿童医院官网温馨提示:新生儿出生90天内购买落地险可报销新生儿出生之日起产生的住院费用;超过90天的不予报销参保前产生的住院费用。 国际医疗保险可以报销吗? MSH保险可以在我院报销。 医保报销后,商业保险是否可以报销? 商业保险是否报销跟您的保险合同约定相关,入院前请先联系商业保险公司进行确认。 海南省其他市县的可以直接报...https://www.hnxd.org/list-yibaobaoxiaossdf.html
9.“沪惠保是商业骗局,能报销的几乎为零”?这些传言别信!一般来说,有上海医保的市民就医时会涉及到三个部分的费用:医保范围内费用(医保支付+自负)+自费费用(可由商业保险报销)。所谓医保范围内的自负费用,是指属于本市基本医疗保险支付的,但因为受报销比例的规定,有一部分必须由患者自己负担的费用,这部分与通常说的医保范围外的自费药品、耗材等还是有明显区别。“沪惠保”...https://export.shobserver.com/baijiahao/html/366733.html
10.“沪惠保是商业骗局,能报销的几乎为零”?这些传言别信!一般来说,有上海医保的市民就医时会涉及到三个部分的费用:医保范围内费用(医保支付+自负)+自费费用(可由商业保险报销)。所谓医保范围内的自负费用,是指属于本市基本医疗保险支付的,但因为受报销比例的规定,有一部分必须由患者自己负担的费用,这部分与通常说的医保范围外的自费药品、耗材等还是有明显区别。“沪惠保”...https://www.jfdaily.com/wx/detail.do?id=366733