住了一次院才知道,商业保险到底该不该买 保险经纪人跟我说要把所有的保险配齐了,包括医疗险重疾险,这样一旦生病,生活不会被拖累,或许还会拿到一笔可观的赔偿。这次... 

保险经纪人跟我说要把所有的保险配齐了,包括医疗险、重疾险,这样一旦生病,生活不会被拖累,或许还会拿到一笔可观的赔偿。这次姥姥新冠住院,在医院待了11天,恰好可以印证经纪人的话。当我把所有的花销都统计出来时,我发现保险不但不能赔付一分钱,我们的生活还可能被巨额保费拖累。

本次总计花费21890元,其中住院花费2890元,详细如下图:

没想到吧,住院花销仅仅占比13%。功夫在诗外,真正的大头竟然是一些杂七杂八的费用。

今天在微博看到一条热搜,大致说的是年纪轻轻就懂得贪图享乐,等你老了就会发现基本上没什么遗憾了。我不是想反驳这种消费观,而是通过这次去买丙球得到一点感触:有的时候有钱就能捡回一条命,如果因为贪图享乐花光积蓄,当你坐在病房外边哭的时候,那是一种种苍白的无力感和心力交瘁交织在一起。你比别人多的也许只是朋友圈走马观花的照片,你比别人少的是活下去的希望。

护工的费用和住院费旗鼓相当,目前市场价格350元/24小时,这里面包含了护工的床位和吃饭钱,不用额外在花钱了。由于我找的是自己家的保姆,除了每天给她350元之外,订饭、买水果,这些钱都是由我们承担的。

住院的费用明细如下:保内自负和保外自负是什么意思我始终也没弄懂,我把它模糊理解成住院的起付标准,没有达到一定金额的需要自负。保外自费是医保外自费的项目,医生跟我们沟通过,用了一些医保外的药物。门槛费不同的医院收取金额不同。姥姥住院期间所有用药13760元,经过医保的报销,自己掏了2890元的真金白银。实际的报销比例是(13760-2890)/13760=79%。

回到保险经纪人的观点,如果把保险配齐了,真可以衣食无忧的住院治疗吗?

有的人会说退休的姥姥买不了商业保险,所以花费了21890元。好,我们可以模拟在职职工买保险的情景。

目前医保报销住院费的比例在85%到95%之间,各地的医保政策不同,金额会有微调。医院还有门槛费和一些自费的项目,也有所浮动。假设按照如下的比例报销,住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

现如今的医疗水平,10万元属于很大很大的手术了,如果10万元都无法治愈,那么计算20万乃至30万元,也没有任何意义了。假设做一台10万元的大手术,按照职工支付5%的比例,自费5000元。床位费和起付标准,按照1500元毛估。最终自费合计6500元。

当然实际的花销会比这多得多,术后调理是一个漫长的自费过程。卖保险的人也说过,手术后的护理费用是无底洞。这里的护理费包含自己买的营养品,也包含打丙球,吃中药的费用。

如果在职职工买了医疗保险或者重疾险,这6500元能报销吗?

先说重疾险。一般的重疾险是确诊即赔付,重症赔付50万元,轻症赔付10万元,不同公司的险种对于病症和金额有微调。别的病我不熟悉,我姥爷患有10年以上的中风,目前生活可以自理,就是走路需要拐杖,否则会摔跤。以平安的一款重疾险为例:

对于肢体肌力的分级:

轻微脑中风后遗症,虽然叫它轻症,可是肢体肌力3级的是需要借助外力才能移动的,通俗的解释是可以从床上抬起,但无法抵抗阻力,因此无法持续向前移动。在平常人眼里看来几乎是半个植物人一样,在保险的眼里竟然算作轻症!这10万元相当不好赚呀。

到了重疾的程度总结一句话:基本就是植物人了才给赔付,如果你不瘫痪在床无法喜提50万元。

现实中你每年投保6000-10000元,结果很中风了却不能赔付,那么这个保险还有意义吗?还是祈祷不要让重疾险赔付吧,健康快乐的度过每一天。毕竟到了50万的程度,人生的意义就是给子女留下点资产了。

再说医疗险。还是以平安的保险为例:平安的医疗险和重疾险对于中风的描述是一样的,可以直接套用上面的概念。

如果您的10万元大手术属于一般医疗保险责任----例如现实中的轻度脑中风,但没达到保险定义的轻微,对不起您自费6500元没有达到1万元的免赔额,保险不管;

如果您的10万元大手术属于120种特等疾病保险责任----例如保险意义层面的脑中风后遗症,无论轻微还是严重。可以报销6500元。

所以我的理解是,必须病情比较严重,或者类似于末期、晚期、半瘫痪的病症,重疾险和医疗险才会出手赔付。一般的小病,由于有1万元的免赔额,医疗保险就是鸡肋。

社会医保是很有用的,我们不会担心一场住院倾家荡产,一台大手术自己才承担几千元。可以没有商业保险,不能没有社会医保。

吐槽一点,现在盛行手机小程序买保险,可是手机上6寸见方的屏幕谁能把保险条款打开逐条阅读?此行为就是为了不让你仔细研究条款,增加阅读障碍,这种手段令人鄙视。

买商业保险一般的病不赔付了,术后恢复和护理是无底洞,那么怎么办呢?一般人攒钱,二般人投资。投资有很大风险,会把棺材本全部赔光,下图证券部老爷爷的账户一眼望去:“知否,知否,应是绿肥红瘦!”。剩余资产76万,亏损19万,愁白了头。

白景琦的邻居着火了,眼看着联排房要烧百草厅,白景琦拿金条给消防队灭火,结果祥云记被无情的大火烧成了木炭,然而百草厅安然无恙,一砖一瓦也没有烧到。住了一次院才知道,商业保险就是个坑。多挣钱,多攒点钱吧,靠保险不如靠自己,只有充足的现金流才能让自己活的安稳。

THE END
1.商业保险报销比例你知道多少2、商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失...https://edu.iask.sina.com.cn/jy/2W6H21OxThv.html
2.商业保险一年交多少钱(商业保险多了这么些钱)那为什么要这么区分呢?主要是因为社保可以报销一部分医疗费。 我们要知道,商业保险实行的原则是风险共担原则,也就是消费者和保险公司一起承担风险。 买了保险后,万一出险,由保险公司承担大部分风险,消费者承担小部分风险。 医疗险实行报销制,花多少,最高只能报多少。 http://ziborisheng.com/view-41525.html
3.商业医疗保险怎么报销医疗政策商业医疗保险一般根据投保医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,可以依据所投保的险种,按照以下的形式进行报销: 1、费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。 https://www.miaoshou.net/policy/WLMXz1j6yrx1RQd5.html
1.商业医疗保险的报销比例是多少商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。首先,两者属性不同。...想要了解更多关于商业医疗保险的报销比例是多少的知识,跟着华律网...https://mip.66law.cn/laws/543327.aspx
2.商业保险报销比例是多少商业保险的报销比例是根据保险合同约定来确定的。不同的保险产品和保险公司可能有不同的报销比例。一般来...https://www.shenlanbao.com/wenda/12-416754
3.商业车险住院报销多少?商业车险住院报销多少? 像是普通的商业医疗保险,保额低,免赔额度也低,一般保额在5万元以下,基本住院了就可以报销,报销的金额不会超过保额,也就是最多不会超过5万元。 住院交了5000元,商业险能按以下情况报销。住院补贴(10份):如一天100,这次住院10天,则可补助(10-3)*100=700,住院医疗一份(可多份),门诊费...https://www.yoojia.com/ask/5-12362235027118987849.html
4.商业保险自费药报销比例是多少导读:商业医疗保险的报销比率取决于参保产品的具体细则。通常,在已参保社会保障医疗保险的情况下,商业医疗保险的报销比例大约在80%左右;然而,若未参保社保医疗保险,该比例则大致为70%。这些比率可能因产品不同而有所变动,建议在购买前详细了解相关细则,以确保获得最合适的保障。 https://www.64365.com/zs/2972087.aspx
5.商业保险门诊报销比例是多少?保险知识问答商业医疗保险一般可以分为意外医疗险以及高端健康医疗险,这两个保险的门诊报销比例是不同的,具体如下: 1、意外医疗险:门诊报销比例为80%,但是疾病门诊是不进行报销的; 2、高端健康医疗险:门诊费用可以100%进行报销,高端健康医疗险可以报销一切的医疗费用,都是100%进行报销,涵盖了因为疾病以及意外造成的门诊或者住院...https://www.51credit.com/wenda/925728.html
6.商业险200万一年多少钱?如何报销?保险常识商业险商业险价格商业险报销商业险是一种保险形式,旨在为商业企业提供保障,以应对各种意外风险和损失。在商业运营中,保险是一项重要的投资,可以帮助企业降低风险并保护其利益。其中,商业险200万是一种常见的保额选择。那么,商业险200万一年需要多少钱呢?本文将围绕这个问题展开讨论。一、商业险200万有必要买吗有必要。https://www.jianlipei.com/news/15476.html
7.医保报销海南现代妇女儿童医院官网温馨提示:新生儿出生90天内购买落地险可报销新生儿出生之日起产生的住院费用;超过90天的不予报销参保前产生的住院费用。 国际医疗保险可以报销吗? MSH保险可以在我院报销。 医保报销后,商业保险是否可以报销? 商业保险是否报销跟您的保险合同约定相关,入院前请先联系商业保险公司进行确认。 海南省其他市县的可以直接报...https://www.hnxd.org/list-yibaobaoxiaossdf.html
8.商业保险一年交多少钱?商业保险一般多少钱?(2)百万医疗险:报销因病住院产生的一些住院及药品治疗费用,解决医保报销有限的问题; (3)重疾险:规避重疾的风险,关键是弥补因病导致的收入损失,偿还房贷、康复护理等费用; (4)意外险:应对意外风险,转移意外导致的伤残或者身故风险。 2、一年多少钱? 等于要看,商业保险一般多少钱,可以通过示例来了解一下: ...https://www.cnq.net/baoxian/29172.html
9.商业保险如何理赔?买商业保险一定要知道这些理赔知识!→MAIGOO知识商业保险理赔时效 保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。 商业保险报销材料 商业医疗保险报销材料 ...https://www.maigoo.com/goomai/64087.html