众所周知,我们平时参加的职工医保是可以报销住院医疗费用的,那么具体的报销比例却很少人知道。由于不同地区的医保规定不同,本文以北京市的职工医保为例,告诉你住院医疗的报销是多少。
在一个医保年度内第一次住院,报销起付线为1300元,第二次以及以后住院,报销起付线为650元,一个医保年度内的报销限额为10万元。具体的报销比例要看就医机构的等级:
如果参保人就诊的医院是三级医院,从起付线标准到3万元之间的医疗费用,报销比例为85%;如果参保人就诊的医院是二级医院,从起付线标准到3万元之间的医疗费用,报销比例为87%;如果参保人就诊的医院是一级医院,从起付线标准到3万元之间的医疗费用,报销比例为90%。
如果参保人就诊的医院是三级医院,从3万元到4万元之间的医疗费用,报销比例为90%;如果参保人就诊的医院是二级医院,从3万元到4万元之间的医疗费用,报销比例为92%;如果参保人就诊的医院是一级医院,从3万元到4万元之间的医疗费用,报销比例为95%。
如果参保人就诊的医院是三级医院,从4万元到封顶线之间的医疗费用,报销比例为95%;如果参保人就诊的医院是二级和一级医院,从4万元到封顶线之间的医疗费用,报销比例为95%。
03奶爸总结
商业住院医疗报销有一定的限额和报销比例,当被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断须住院治疗时,可以通过住院医疗报销减少自己的经济压力。
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