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附加学生住院医疗保险(互联网2022版A款)费率表

一、基准赔付标准和基准费率

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:90天

2.基准单次免赔额:0元

3.基准给付比例:经社保结算90%,未经社保结算80%

(二)年基准费率:

年龄(周岁)

基准费率

0-6

0.11%

7-40

0.05%

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,26-40周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期90天,续保无等待期。

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.75

30

1.20

60

1.10

90

1.00

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2.单次免赔额系数

单次免赔额(元)

100

0.95

200

0.90

500

0.85

注:单次免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择单次免赔额系数。

3.给付比例系数

经社保结算

未经社保结算

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

1.13

1.12

1.01

1.11

-

1.09

0.99

0.89

0.78

1.08

0.98

0.88

0.77

0.68

1.07

0.97

0.87

0.76

0.67

0.56

1.06

0.96

0.75

0.66

0.55

0.45

1.05

0.84

0.65

0.54

0.44

0.33

1.04

0.93

0.83

0.74

0.63

0.53

0.43

0.32

0.23

1.03

0.92

0.82

0.73

0.62

0.52

0.42

0.31

0.22

0.11

0.91

0.81

0.71

0.61

0.51

0.40

0.30

0.21

0.10

注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

三、费率调整系数

调整系数1

吸烟程度

吸烟史大于等于10年

或每日吸烟大于等于10支

吸烟史小于10年

且每日吸烟小于10支

产品不做区分

调整系数2

是否提供体检报告

提供

不提供

调整系数3

历史是否理赔

无理赔

有理赔

调整系数4

投保时BMI

小于19或大于24

大于等于19且小于等于24

不收集

调整系数5

步数达标周数

大于42周

大于等于30周且小于等于42周

0.90(不含)-0.95(含)

大于等于20周且小于等于29周

0.95(不含)-1.00(不含)

小于20周

注:步数达标周数介于两档之间,采用线性插值法选择步数达标周数系数。

调整系数6

参加

不参加

调整系数7

当地卫生医疗状况

卫生健康水平、医疗资源状况较完善

0.5(含)-0.8(含)

卫生健康水平、医疗资源状况一般

0.8(不含)-1.1(含)

卫生健康水平、医疗资源状况较差

1.1(不含)-2.0(含)

调整系数8

渠道销售成本

无销售成本(官网、APP等直销)

0.70

渠道销售成本较低

渠道销售成本中等

渠道销售成本较高

1.15

注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。

THE END
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