保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

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1.保险公司是否能查到医疗门诊记录?查多赵老师保险公司在理赔审核时会严格调查被保险人的既往病史、就诊记录,只要是在正规医院的记录,都是可以查到...https://licai.cofool.com/ask/vipqa_3184851_25258340.html
2.我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗?是查门诊病历还是别的?爱...就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。如果保险公司委托...https://iask.sina.com.cn/b/OiCf4R5c7sT.html
3.门诊病历保险公司能查到吗?保险顾问告诉您,门诊病历是可以被保险公司查到的。一般来说,当我们看病时,会选择离家附近的卫生院或医院进行检查。而如果是严重的大病,我们可能会去省级二级或三甲医院进行检查。这些地方都是保险公司重点排查的范围。如果您在短时间内频繁出险,比如在2年之内多次出险,保险公司会怀疑您是在已经患有疾病的情况下才投保...https://www.xyz.cn/toptag/menzhenbinglibaoxiangongsi-708567.html
4.只在门诊挂了号拍了X射线,找保险出险,保险公司能查到吗,出险了,保险公司能给理赔么 保险赔偿 215人问过 钟鑫律师已解答 获取解答 > 是买了保险的地块,我已拍了照片保留,保险公司也没来人看,应怎么理赔? 保险赔偿 91人问过 平台特邀律师已解答 获取解答 > 还有疑问?直接咨询律师 > 只在门诊挂了号拍了X射线,找保险出险,保险公司能查到吗 3456 位律师...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_21630792.html
5.港险理赔篇(二)香港保险公司理赔时,如何调查您的病史记录?第一,包括门诊等任何疾病史都可以联网查到; 第二,门诊病历记录保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。 所以,当保险公司做理赔调查时,通过受保人的社保就可查询到过往15年内的门诊记录、以及30年内的住院记录,并以此对受保人的理赔事项作出判断。 https://xueqiu.com/4505014786/90120193
6.请问在医院门诊照片的记录保险公司查的到吗有问必答你好,很高兴回答你的问题,你的情况建议放松心情,保险公司会对门诊与住院内容进行检查核对,一般来说,...https://www.120ask.com/question/69202247.htm
7.头条文章这篇的内容非常非常长,所以我做了一个目录。如果你已经对保险有所了解了,请按目录跳到你想看的部分。如果你是新手,完全不了解,最好还是从头开始看。 目录 1. 几个你可能会有的疑问 1.1 保险不敢买小公司,怕倒闭 1.2 害怕理赔不顺利 1.3 想购买返保费的保险 ...https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404334621490842811
1.交通事故在门诊检查时,用了自己的医保卡。对方保险公司还会理赔吗?挂号费:涵盖门诊及专家诊疗挂号费;药费:即购入药物的支出;检查费用:包括用于识别损伤情况的各项收费,例如血液检验费、影像扫描费(透视、CT、B超、彩超)等医疗检查费用。接下来华律网小编将为您介绍相关内容。 保险公司理赔时必须本人签字吗 保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受...https://m.66law.cn/question/46801084.aspx
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5.在理赔的时候保险公司一般都会查消费者的就医记录,那么想问问流产...保险理赔会查门诊记录,所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况,否则一旦被查出有没有告知的门诊记录,那么将无法获得保险公司的理赔。但对于人流手术,保险公司查不查就看产品了,如果保障内容中有跟生育相关的责任,那么保险公司一般是会查的。 匿名用户 时间:2020-06-09 10:32:52 ...https://www.dby.cn/wenda/detail-38999.html
6.市教育工会“教师补充医保(天安保险)”问答天安保险公司本着“服务客户、贴近客户”的原则,对参保教职工,采用专人定期、定时、定人、定点的理赔服务方式。 需要办理理赔手续的教职工,请备齐理赔所需资料,在规定时间和地点办理理赔,天安公司会在二十个工作日内(三、四、五月时间适当延长)将理赔款打入被保险人银行帐户内。详见服务公约 ...https://hxzx.qpedu.cn/jngg/260644.htm