在保险公司里可不可以查到投保人的住院记录?保险的调查流程大概是什么样子的?

所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。

所以在之后如果保险需要进行理赔,那么在保险公司需要对理赔进行进一步核实的时候,保险公司是可以查到住院记录的,保险公司都会有自己长期合作的团队,为了方便核实客户进行理赔的事件,只要被保险人有过就诊记录、购药记录、体检记录等,那么就都是可以查到的,而且保险公司大多是委托专业的第三方调查机构进行调查的,其调查手段多样,可以从村卫生站、医疗机构、疾控中心、体检中心、社保中心等渠道进行调查,就诊记录自然也是可以查到的。

保险的调查流程大概是这个样子的:

1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。

2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。

3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。

4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。只要保险公司想要查,都能查到。因为在保险行业里面,有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司,都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位,在三甲医院的体检,就诊,住院记录都能查询出来。

5、根据中国《保险法》规定,投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人。修改后的保险法规定,订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

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