保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

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1.单位能否通过社保卡查到员工就医记录从法律角度看,单位处理员工就医记录问题的常见方式包括:遵守法律法规,尊重员工隐私权,不非法查询员工...https://www.lawtime.cn/wenda/q_47801616.html
2.附加重疾险问:保险公司能查到医院的门诊记录吗?想在A保险公司买一份重大疾病险,附加住院医疗补充险。但是,今年1月份查到子宫囊肿,医生说不要紧,可以保守治疗。我用医保卡在本市三级甲医院看的,只是开了些中成药吃。 A公司保险业务员说,只要没有住院,门诊的记录保险公司是查不到的,我可以不用向A保险公司说,自己有这个病,到时候,过了观察期,再去看病的时候...https://m.xyz.cn/baoxian/197241.html
3.请问在医院门诊照片的记录保险公司查的到吗有问必答你好,很高兴回答你的问题,你的情况建议放松心情,保险公司会对门诊与住院内容进行检查核对,一般来说,...https://www.120ask.com/question/69202247.htm
4.头条文章这篇的内容非常非常长,所以我做了一个目录。如果你已经对保险有所了解了,请按目录跳到你想看的部分。如果你是新手,完全不了解,最好还是从头开始看。 目录 1. 几个你可能会有的疑问 1.1 保险不敢买小公司,怕倒闭 1.2 害怕理赔不顺利 1.3 想购买返保费的保险 ...https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404334621490842811
5.身份证挂号的门诊记录保险公司能查到吗保险公司应当可以查到的 平台法律顾问团队 官方 2020.06.15 11:56:31 解答 咨询我 保险公司应当可以查到的, 找法网咨询顾问 2020.06.15 11:58:39 解答 咨询我 您好,关于您所咨询的保险人门诊记录,此类记录属于病人隐私,只有在病人进行保险理赔的情况下主动提供,否则无法通过合法渠道获得。 平台特邀律师 推荐...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_9373135.html
6.保险公司要求补充门诊病历,孕期检查与生产有问必答保险公司要求补充门诊病历,孕期检查与生产保险公司要求补充门诊病历,孕期检查与生产都在同一家医院,怀孕期间的门诊病历可以补吗_有问必答_寻医问药网https://3g.club.xywy.com/wenda/123263144.htm
1.医疗机构病历管理规定第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。 https://xyy.xaut.edu.cn/info/11484/332579.htm
2.投保须知解答:门诊记录保险公司能查到吗?保存多久?对于挺多身体有些小疾病但有门诊记录的投保者来说,不想告知保险公司,一来是觉得承保还要找之前的资料非常麻烦,二来是认为如果核保通不过,留下案底就不好了,那么,消费者很关注门诊记录保险公司能查到吗,今天小编带大家一起分析一下门诊记录保存多久,是否能消除等知识。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-408385
3.保险公司是否能查到医疗门诊记录?一、能不能查到门诊记录 如果消费者是在短时内出险(意外情况除外),保险公司通常会查的很严格,会觉得消费者是带病投保,是专门来骗保的。因此,医院门诊、住院记录、医保卡等情况,保险公司都会查个底朝天,所以,如果是很短时间内门诊记录保险公司一般都是要查询的。 https://www.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1612942.shtml
4.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
5.三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗分析及建议: 可以查出来的,你手上应该有门诊病历的啊,保险公司可能化验单是可以查的到的,有可能会的。 咨询时间: 2018-11-23 患者 三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗(女,29岁) 周青直医生 你好,你要查多久以前的病例? 患者 就最近的可以查出来吗,可以保存多久呢 ...https://m.chunyuyisheng.com/qa/6Eoudnvb1OJTAFF3GVTDXA/
6.问答解读2023年度台州利民保热点答疑13.是否可以多个人一起投保台州利民保? 答:可以的,只要选择被保险人身份并输入信息,点击添加人员,可以同时为多人投保。 14.参保成功后如何查询? 答:扫码参保成功后,可在微信公众号的“个人中心”查询自己的参保记录,也可以查询为家人参保的订单记录。 15.为什么个人中心点进去马上跳到投保入口? 答:如果长时间没有...http://www.sanmen.gov.cn/art/2022/11/22/art_1229683189_1681715.html
7.如果我在私立医院就诊保险公司能否查到病历可以查到的。 根据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》 第二十条公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病...https://m.64365.com/question/5429126.aspx
8.医院网站医保问答医保专栏北大医疗淄博医院医保政策相关问题可上淄博市人力资源与社会保障网查询,网址:http://sdzb.lss.gov.cn/也可关注医保处微信公众号或北大医疗淄博医院微信公众号。 城乡居民基本医疗保险政策 1、我什么时候到什么地方交费呢? 答:淄博市城乡居民医疗保险缴费期是每年的10月1日到12月31日,参保居民在这个时间里预交下一年的医保费。刚出...https://www.bdylzbyy.com/jiuyifuwu/yibaozhuanlan/1182.html
9.企业员工医疗费用报销完全指南在开始填写报销表格之前,首要任务是获取到最新的报销表格样本。这可以通过多个渠道来实现: 访问公司或相关保险机构的官方网站,下载最新的表格模板。 直接联系公司的人力资源部门或者保险机构,请求发送最新的电子版本或纸质版本。 如果是企业内部报销,可以直接从企业内部的网盘或者文档管理系统中下载。 https://blog.csdn.net/weixin_28968525/article/details/142541700