看门诊的病历保险公司能查到吗?

看门诊的病历保险公司能查到吗?答案是能。但是保险公司不会在投保时查,而是会在保险出险后进行调查,但又不是所有的保险出险后,保险公司都会调查被保险人看门诊的病历。

保险公司的调查范围:

1.在体检中心调查被保险人的体检报告,包括医院体检、单位体检、专业体检;

2.在医院或其他医疗机构调查被保险人的病历,包括被保险人的门诊病历、住院病历。值得一提的是,门诊病历一般最少保留15年,住院病历最少保留30年,而只要有记录,保险公司一般都可以查到;

3.在社保局调查被保险人的医保卡使用记录;

4.调查同业保险公司的理赔记录和核保记录;

5.走访被保险人所在的用人单位、邻里进行调查;

6.和被保险人面谈调查;

保险公司的调查手段:

1.保险公司自有的理赔调查团队进行调查,多存在于大型的保险公司;

2.委托专业的第三方调查机构进行调查,多存在于小型保险公司。

投保时不查病历:

被保险人投保时,只需要按照保险健康告知问到的内容如实说明自己的身体健康情况即可,保险公司不会进行调查。但是被保险人必须要如实告知,若是隐瞒告知,那么后期出险,若保险公司查出来被保险人有隐瞒告知的情况,是有权拒赔的。只是长期保险还有两年不可抗辩条款,因此如果是2年后出险,且被保险人出险的疾病和隐瞒的疾病无关,那么保险公司通常还可以进行理赔。

看门诊的病历保险公司能查到吗?出险后会查病历的情况有:

并不是被保险人出险,保险公司就一定会进行调查,一般是出现以下情况之一,保险公司才会启动理赔调查,比如:

1.理赔的金额巨大。对于出险后需要理赔巨大保险金额的案件,保险公司一般会特案特办,甚至还可能会从被保险人/受益人的财务负债情况着手调查投保动机;

6.门诊病历表述和投保健康告知有冲突。投保时没有告知有某某病史,但是门诊病历写着过去长期有某某病史。

关于看门诊的病历保险公司能查到吗就说到这里,希望对你有所帮助。

THE END
1.门诊看病保险查的到吗在门诊看病保险公司是可以查到的。在投保商业保险时,特别是像重疾险,保险公司都需要了解被投保人的健康状况,以避免不必要的理赔纠纷。 保险公司主要的调查渠道是交给专业的调查公司或者保险公司专人操作。同时保险公司有自己的人脉关系网络,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保、派出所、交警大队、安监...https://m.yyk.iask.sina.com.cn/q/86W910Ezcorb.html
2.附加重疾险问:保险公司能查到医院的门诊记录吗?问:保险公司能查到医院的门诊记录吗? ***hu 想在A保险公司买一份重大疾病险,附加住院医疗补充险。但是,今年1月份查到子宫囊肿,医生说不要紧,可以保守治疗。我用医保卡在本市三级甲医院看的,只是开了些中成药吃。 A公司保险业务员说,只要没有住院,门诊的记录保险公司是查不到的,我可以不用向A保险公司说,自...https://m.xyz.cn/baoxian/197241.html
3.农村合作医疗保险在医院门诊做检查和拿药能报销吗?法律分析:可以的。农村合作医疗保险报销,到外地看病,需经得本地农村合作医疗机构同意后,在外面看病住院...https://www.lawtime.cn/wenda/q_33499991.html
4.医院门诊检查报告能留多久有问必答对于有的年龄比较大的前提来说,保险公司在给他投保的时候,会免费的领着他去,嗯,单位做常规的体检...https://www.120ask.com/question/100881953.htm
1.商业保险会查病史吗一般来说,对于健康保险(如医疗保险、重大疾病保险等),保险公司会较为关注投保人的健康状况,包括既往...https://m.shenlanbao.com/wenda/11-473512
2.我家车出车祸了在医院门诊做的检查,保险公司给报销吗,没啥事没有...《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤...https://www.66law.cn/question/11325147.aspx
3.医疗过度检查整改报告(精选14篇)5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。 6、经药品监督部门检查无药品质量问题。 五、医疗保险信息管理: 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。 2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障...https://www.ruiwen.com/baogao/6706816.html
4.三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗上饶市人民医院 好评4.7 接诊量1.1万 同行认可99 从业44年 专业有效 耐心细致 问题描述:三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗(女,29岁) 分析及建议: 可以查出来的,你手上应该有门诊病历的啊,保险公司可能化验单是可以查的到的,有可能会的。 https://m.chunyuyisheng.com/qa/6Eoudnvb1OJTAFF3GVTDXA/
5.降体检中心4、孩子还小,不必做健康检查? :NO,儿童的健康检查偏重于身体与智力的发育方面,是一项专门的学问,必须由专科医生为之,因此可选择适合孩子年龄的(分龄分级)健检项目。 5、买了保险,不需另外花钱做检查? :NO,保险公司的附加医疗保险,一般并不给付健康检查的费用,即使因病住院检查,也无法一次完成所有健检项目,极易...https://www.gmrmyy.com/tszlzx/info_33.aspx?itemid=135
6.宿州市城镇职工医疗保险政策问答医保在线16、门诊常见慢性病补助比例是多少? 答:城镇职工参保人员门诊诊治常见慢性病,符合基本医疗保险规定的医疗费用,年度起付线为200元(一个自然年度内计算1次),单一病种年度报销限额为1600元,统筹基金支付比例为80%;两种及以上病种的年度报销限额为3200元,统筹基金支付比例为70%。 https://www.sz120.net/jyb/list/108/9342.html
7.保险公司报销大学生意外伤害报销办法一、大学生意外伤害门诊保险公司报销需提供以下资料: (一)门诊病历或者门诊病情证明(盖医院病情证明鲜章) 开具门诊病情证明请注意: 1.凡就诊的每家医院都需要开具门诊病情证明,并盖有鲜章; 2.门诊病情证明时间要与在该医院治疗的第一张发票时间一致,如果是补开的门诊证明,请主治医生备注你在该院的首次就诊时间 ...https://www.swpu.edu.cn/xyy/info/1047/4054.htm
8.北京协和医院国际医疗部商业保险患者就诊常见问题汇总6. 检查、治疗等 根据导诊单提示进行抽血、取药、化验、检查、治疗等 7. 离院 完成全部诊疗流程,即可离院 五、住院提示: 1.门诊医生开具住院单 2.商保患者本人联系保险公司,申请住院费用担保函 3.医院电话通知入院日期 4.商保患者携带有效身份证件、保险卡至住院处办理住院手续 ...https://ims.pumch.cn/detail/18679.html
9.居民医疗保险在医院门诊检查拿药报销吗信息咨询烟台网上民声胶东在线消息 近日,问题编号为1059248的网友留言咨询:你好,居民医疗保险在医院门诊检查拿药报销吗? 烟台市医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,其他医疗机构起付线为每次30元;最高支付限额一档缴费为100元,二档...https://www.jiaodong.net/minsheng/system/2020/09/22/014093469.shtml