保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

我们是小秋阳说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。

你可以获得免费答疑的机会,也可以领取以下福利:

「产品榜单」:每月更新四大险种高性价比产品排行榜!「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南。「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。「理赔服务」:集合专属理赔、法务、核保和医学专家团队,协助您处理理赔事宜。

THE END
1.附加重疾险问:保险公司能查到医院的门诊记录吗?问:保险公司能查到医院的门诊记录吗? ***hu 想在A保险公司买一份重大疾病险,附加住院医疗补充险。但是,今年1月份查到子宫囊肿,医生说不要紧,可以保守治疗。我用医保卡在本市三级甲医院看的,只是开了些中成药吃。 A公司保险业务员说,只要没有住院,门诊的记录保险公司是查不到的,我可以不用向A保险公司说,自...https://m.xyz.cn/baoxian/197241.html
2.请问在医院门诊照片的记录保险公司查的到吗有问必答你的情况建议放松心情,保险公司会对门诊与住院内容进行检查核对,一般来说,门诊相关检查大多能看到 ...https://www.120ask.com/question/69202247.htm
3.身份证挂号的门诊记录保险公司能查到吗身份证挂号的门诊记录保险公司能查到吗 立即咨询 赵律师1分钟前解答了医疗纠纷问题 黄律师1分钟前解答了医疗纠纷问题 谢律师2分钟前解答了医疗纠纷问题 李律师3分钟前解答了医疗纠纷问题 赵律师1分钟前解答了医疗纠纷问题 黄律师1分钟前解答了医疗纠纷问题 大家...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_9373135.html
1.异地就医医保报销流程来了在这个过程中,健康问题难以预料,一旦生病需要就医,医疗费用的报销就成为了一个关键问题。过去,异地就医报销手续繁琐、流程复杂,给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。异地就医医保卡报销政策的出台,正是为了解决这一难题,让参保人员在异地也能享受到便捷、高效的医保报销服务。https://www.cpic.com.cn/c/2024-11-14/1867827.shtml
2.到成都就医的西藏患者注意了!澎湃号·政务澎湃新闻而如果这位西藏患者在成都市其他医院看病,手术中也使用了一次性使用活体取样钳耗材,但按照四川省基本医疗服务保障范围,不能为患者报销该耗材费用。 问 门特患者在成办医院和成都市其他医院门诊特殊疾病认定和报销结算一样吗? 只要是西藏自治区已经认定的门诊特殊疾病,到成办医院就医的西藏患者都可以直接刷卡报销门特费用...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29380361
3.冠心病等5个门诊慢特病明年起可跨省直接结算《指南》分为就医凭证、就医管理、异地就医备案、就医待遇、就医流程、附则等6个部分,且在附件目录中纳入了普通门诊定点医疗机构选定表、门诊特定病种待遇认定申请表、广东省异地就医登记备案表等常用表格以及广东省门诊特定病种范围等常用目录,方便参保群众一站式了解到就医报销相关流程及所需资料,减少“跑空”概率。 https://news.southcn.com/node_54a44f01a2/3f33154d77.shtml
4.保险公司能查到私立医院门诊记录吗基础知识保险公司能查到私立医院门诊记录吗 前言:在中国,由于医疗保险的普及,越来越多的人选择在私立医院就诊。具体来说,这取决于以下几个因素:1.保险公司的规定每个保险公司都有自己的规定,其中一些可能会允许公司查看私立医院的门诊记录。此外,在索赔时,保险公司可能会要求提供门诊记录,这也可能涉及到私立医院的记录。因此,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-597269
5.请问保险公司能查到门诊记录吗?保险知识问答我爱卡卡友 2020-11-26 保险公司一般可以查到门诊记录。一般情况下会在被保险人出险申请理赔时,保险公司为了确定患者投保时就做到健康告知的义务,没有因为带病而投保,就回去查看门诊记录。而且现在就医都是需要进行实名制,保险公司在获取查询相关用户的就医记录授权后再查询也会更方便。 0 0 进入理财讨论区 ...https://www.51credit.com/wenda/860351.html
6.三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗分析及建议: 可以查出来的,你手上应该有门诊病历的啊,保险公司可能化验单是可以查的到的,有可能会的。 咨询时间: 2018-11-23 患者 三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗(女,29岁) 周青直医生 你好,你要查多久以前的病例? 患者 就最近的可以查出来吗,可以保存多久呢 ...https://m.chunyuyisheng.com/qa/6Eoudnvb1OJTAFF3GVTDXA/
7.病历质量检查记录(精选14篇)(三)门诊病历检查:门诊办公室每月一次抽查一定数量的各科门诊病历,质控办每月组织督查。 (四)急诊病历检查(包括留观病历):每月由科主任或科室质控员组织抽查每位急诊医生书写的急诊病历;质控办每月组织督查。 (五)麻醉会诊单/麻醉记录单检查:麻醉科主任或质控员组织每月抽查;质控办每月组织督查。 https://www.360wenmi.com/f/filee6ozstqv.html
8.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
9.上海对外经贸大学关于2023年大学生医保及持卡就医相关政策解读5、问:到哪里申请城乡居民大病保险理赔? 答:2022年,本市承办城乡居民大病理赔的保险公司有四家,分别是:中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司及中国太平洋人寿保险有限公司上海市分公司。 https://www.suibe.edu.cn/xxgk/2022/1029/c1281a154050/page.htm