港险理赔篇(二)|香港保险公司理赔时,如何调查您的病史记录? @雪球保险 @方舟88 @今日话题 @你的扣肉 感谢! 这个真的很重要!不仅仅是香港保险,国内保险也特别重要,很多朋友用...

这个真的很重要!不仅仅是香港保险,国内保险也特别重要,很多朋友用自己的医保卡帮父母买药,这个在自己投保时,真的很麻烦!一定得注意啊!!!

香港保险公司在接受投保人的投保申请时,依据的是”最高诚信原则“,即投保人应该向保险公司主动申报所有其已知、应知的疾病史。而保险公司在核保的过程中,并不会主动调查投保人的病史,而是在发生理赔时,再做病史调查。

随着中港两地的联系日益完善,香港的保险公司对大陆客户的病史记录也已经有了较为完善的调查渠道。

香港保险公司调查渠道

香港保险公司主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。

通过身份证号查询就诊记录

内地医疗记录共享机制已经日益完善,香港保险公司目前主要是调查社会保障,因此社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

2017年4月1日起,我国正式实施《电子病历应用管理规范(试行)》,其要求对患者的病历进行严格的存储,包括:

第一,包括门诊等任何疾病史都可以联网查到;

第二,门诊病历记录保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。

所以,当保险公司做理赔调查时,通过受保人的社保就可查询到过往15年内的门诊记录、以及30年内的住院记录,并以此对受保人的理赔事项作出判断。

内地商业保险理赔记录

部分香港保险公司和内地保险公司之间有合作关系,便可互通有无,但由于合作关系网络目前还并不是非常完善,建立起来比较费时费力,暂时并不是主流方式。不过在未来,这一方式会越来越普遍。

投保人注意事项

不要将社保卡借与他人

在我国,记录个人疾病就诊记录最多的地方便是社保卡,社保卡仅限本人使用,不可随意借与他人。它就像身份证一样,可以作为个人身份识别的凭证之一。那么社保卡里的诊疗记录便可认为是其持有人的既往病史依据。

香港保险公司对于混用社保卡的处理方式较为严格,香港保诚等部分保险公司一律拒保或者将保单作废;另有部分香港保险公司允许在投保人在投保时进行体检,以确定投保人具体健康状况,甚至需要投保人再次赴港体检。

因此,建议朋友们不要为了一点蝇头小利将社保卡借与他人。同理,对于商业医保等同样不能随意外借。

全面申报过往病史

朋友们不仅要认清楚对于如实进行疾病申报的重要性,还要注意掌握正确的操作方法。

这里需要再次强调的是:

只要是在自己名下的,无论是自己的还是他人借用的既往疾病记录,都要申报;

对于自己无法确定是否要申报的疾病,一定要找专业的保险顾问进行把关。

最后还是提醒大家,依据最高诚信原则应尽量全部披露自己的过往病史,这样后续一旦发生理赔可减少不必要的麻烦!

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1.保险公司会查多久的门诊记录?保险公司会查多久的门诊记录? 保险公司对于投保人的健康状况进行评估时,一般会查看过去5年内的门诊记录。医疗机构一般会保存患者5年内的门诊记录,超过5年的记录大多会被删除。在投保时,健康告知中会询问投保人最近一年内是否有接受医师的检查、治疗、用药、住院或手术建议,过去5年内是否接受过X光、CT、MRI、心电图...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsihuichaduojiu-682256.html
2.交通事故医疗保险赔偿首先,关于医疗费用的赔偿,保险公司通常会根据实际发生的费用进行赔付。当被保险人发生交通事故后,应立即就医,并保留所有医疗费用发票、病历等证明材料。这些证明材料将作为保险公司理赔的重要依据。另外,保险公司通常会对医疗费用进行审核,以确定是否符合赔付标准。 其次,误工费是交通事故中常见的赔偿项目之一。当被保险人...https://www.autohome.com.cn/ask/12261559.html
3.门诊记录影响保险理赔吗门诊记录影响保险理赔吗 门诊记录肯定影响保险理赔,这个是毋庸置疑的,不仅仅是门诊记录,任何和理赔有关的材料,保险公司都会从各种途径获取并进行调查核实,这也是我们在签订保险合同时赋予保险公司的权利。现在网络时代,保险公司在给每个客户购买本公司保险时都会先让http://m.qicaisi.com/bk-3282249.shtml
4.保险公司如何查病历,体检记录,医疗记录?香港保险2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。 3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户...http://m.gangbaobaohk.com/h-nd-164.html
1....坑,但有些地方还是得注意些社保续保免赔保险公司很多人在投保时没有仔细阅读健康告知,或者抱着侥幸心理不如实告知自己的身体状况。这就可能在后期理赔时引发纠纷。 比如,如果你有一些既往病史但没有告知,保险公司在理赔时可能会以未如实告知为由拒绝赔付。 所以,在投保百万医疗险时,一定要认真仔细地阅读健康告知,对于自己的身体状况如实回答,不要隐瞒任何重要信息。https://www.163.com/dy/article/JHC5K5K505566SDU.html
2.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
3.保险理赔查多少年病史保险理赔查多少年病史 通常为过去五年。保险公司在理赔过程中会查看被保险人的病史,以确定是否存在既往疾病或潜在风险。一般来说,保险公司会查看被保险人过去5年的病史。这是因为大部分疾病在5年内会有明显的症状或体征,可以作为判断的依据。然而,对于某些特定的疾病,保险公司可能会要求查看更长时间的病史。例如,对于...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/714495
4.保险理赔调查的秘密,你不可不知!经常有朋友问,在私立体检机构做的体检,保险公司也能查到吗?当然可以!现在很多单位都会组织年度体检,顺着单位体检频次及合作的体检机构,就有机会查到你的体检结果。 04 同业公司或者行业协会数据共享 如果发现有疑点风险的案件,保险公司会查询你在其他保险公司有没有理赔记录,跟本次索赔有没有联系,有些证据可能互相分...https://maimai.cn/article/detail?fid=1839380498&efid=gH3QnU2odknOx-Jmc9YKEA
5.请问保险公司能查到门诊记录吗?保险知识问答我爱卡卡友 2020-11-26 保险公司一般可以查到门诊记录。一般情况下会在被保险人出险申请理赔时,保险公司为了确定患者投保时就做到健康告知的义务,没有因为带病而投保,就回去查看门诊记录。而且现在就医都是需要进行实名制,保险公司在获取查询相关用户的就医记录授权后再查询也会更方便。 0 0 进入理财讨论区 ...https://www.51credit.com/wenda/860351.html
6.在理赔的时候保险公司一般都会查消费者的就医记录,那么想问问流产...保险理赔会查门诊记录,所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况,否则一旦被查出有没有告知的门诊记录,那么将无法获得保险公司的理赔。但对于人流手术,保险公司查不查就看产品了,如果保障内容中有跟生育相关的责任,那么保险公司一般是会查的。 匿名用户 时间:2020-06-09 10:32:52 ...https://www.dby.cn/wenda/detail-38999.html
7.门诊记录和保险拒赔有关系吗关于门诊记录对保险理赔产生影响的问题,这是毫无疑问的事实,除了门诊记录之外,所有与理赔相关的资料都将成为保险公司调查与核实的重点,这正是我们在签署保险合同时,赋予了保险公司这样的权力。以下是可能对理赔造成影响的几个主要原因:首先,如果投保人在投保时存在未如实告知的情况,尤其是那些涉及到保险公司是否能承保的...https://www.64365.com/tuwen/aaeddvo/
8.保险公司报销大学生意外伤害报销办法我校大学生参加中国平安人寿保险股份有限公司的意外伤害保险,2019学年保险费为30元,保险有效待遇期为2019年9月1日至2020年8月31日。意外伤害医疗费用按保险公司的保险协议进行理赔,参保学生的费用报销要符合保险公司的理赔规定,医疗费用报销理赔政策的解释权归保险公司,联系人:苏经理(13880258289)。 https://www.swpu.edu.cn/xyy/info/1047/4054.htm
9.想问一下,我拍过ct,和核磁,没有住过院,保险公司是查门诊还是查住院关于想问一下,我拍过ct,和核磁,没有住过院,保险公司是查门诊还是查住院的律师回答 医疗法律维权顾问 帮助11391人· 响应1-3分钟内 咨询我 你如果走了医保报销会有记录,如果是自费没报销一般没有记录。 2024.01.02 10:18 · IP属地:四川 西城区 张金荣律师平台推荐 已帮助 10555人· 综评5.0 电话咨询 ...https://mip.66law.cn/question/18328999.aspx