理赔时保险公司会查病史吗?会怎么调查就医记录?保险业新闻

一、理赔时哪些情况保险公司会重点调查?

投保时不调查是国际惯例做法。这是因为每天都有大量的人买保险,这样做不仅可以节约保险公司成本,设计出保费更优的产品,又能提高用户体验,让消费者方便快捷投保,实现双赢。

虽然投保时不调查,但在出险理赔时,保险公司为了核实事故的真实性,就会对案件介入调查。尤其是对于以下三种情况,保险公司调查得相当严格:

第三种就是理赔金额过大,对超过一定赔付金额的大案件,保险公司通常会采取特案特办的方式处理。尤其是在前两种情况同时存在的时候,保险公司还会从财务负债情况着手,去核查投保动机。

二、保险公司是怎么调查就医记录的?保险公司有资格查吗?

其实,我们在投保的时候,签下合同的那一刻,就已经授予了保险公司这个调查权了,注意看一些产品的投保须知里,会写明这一点的。

下面小沃就给大家讲一个790万的案例,来还原一下保险公司理赔调查的全过程:

高某是一名医生,在自己的医院私下体检时检查出了甲状腺癌。他的太太是一名保险业务经理,由于职业的敏感性,两夫妻意识到发财的机会来了。在太太的指导下,2016年5月到九月,高某在短短四个月内在13家保险公司分别买了保险,总保额高达790万。在2017年2月,保险刚过等待期后,高某就进行了甲状腺癌切除手术,并向13家保险公司申请理赔。

这可是专业人士协同作案啊,能骗过医院和保险公司吗?

经过一个星期的努力,一份化名为高飞的患者就诊记录浮出水面,经济侦察支队特地邀请甲状腺医学领域的专家,对这两份B超材料进行严格比对,确认了两份报告中的患者为同一人。

到此,这宗保额790万近乎完美的技术型犯罪,最终被侦破。之所以保险公司对理赔案件进行严格的调查,并不是想去刻意刁难某一个人,而是排除骗保的嫌疑,为公司减少风险,也为广大消费者提供更实惠的价格,对我们正常投保的消费者来说,更公平。

对汶川地震的保险理赔将达16亿元

5月11日来自中国保监会十一日的消息称,“五·一二”汶川特大地震保险理赔工作已基本完成,截至2009年5月10日,保险业合计支付保险金16.6亿元人民币。其中,已赔付保险金十一点六亿元,预付保险金4....

微众银行公立受邀参加2024中国普惠金融国际论坛,谈小微企业金融健康洞察

HWP积极践行“服务好”,做新寿险典范

泰康人寿HWP(健康财富规划师)队伍以专业化、职业化、绩优化为核心,依托泰康大健康生态体系,提供全面的健康财富管理服务,引领保险业高质量发展新趋势。

微众银行推出“企惠保·雇主责任险”,通过线上化、标准化服务,为中小微企业主提供高效便捷的风险保障,帮助企业稳健经营,减轻用工责任风险,实现经济与社会价值双赢。

多地银行下调新增房贷利率!多地银行降息背后原因是什么?

继国有大行、股份行后,10月1日,又有多家城商行、农商行发布公告,宣布下调存量房贷利率。这一变化不仅影响着房地产市场,更牵动着众多购房者的心。

一键投保APP非平安好生活莫属,新升级更好用

香港保险宏利剖析未来健康潜在风险!保险买哪家好?

随着健康意识提升,身体、精神和财务健康平衡备受重视。宏利《亚洲健康调查》显示身体健康最重要,因此许多人升级健康保险。宏利保险市场表现强劲,第二季度市占率居三甲,APE销售额双位数增长14%。

追尾仅轻微损伤,领克06安全奥秘何在

近日,领克06在车祸中凭借笼式高强度车身及大量高强度钢材的出色防护,以及丰富的主动安全配置,在追尾事故中受损轻微。但安全出行还需提高个人安全意识,确保每次出行安全无虞。

西英保赔协会任命香港办公室新任首席执行官

西英保赔协会宣布蔡暄伦出任香港办公室新任CEO,他拥有丰富的法律背景及协会内部管理经验,将引领协会在亚洲市场的新发展。现任CEORichardMacnamara将功成身退,转为高级顾问,继续助力协...

为维护您自身权益,建议您仔细阅读各条款具体表述。如您对协议有任何疑问,可向我方平台客服咨询。当您按照注册页面提示填写信息、阅读并同意本协议且完成全部注册程序后,即表示您已充分阅读、理解并接受本协议的全部内容,并与我方平台网站达成一致,成为沃保网或我方平台“用户”。阅读本协议的过程中,如果您不同意本协议或其中任何条款约定,您应立即停止注册程序。1:若您在留言或备注中未说明安排专家数量,我们默认安排一到三位专家服务您,便于您从优选择。2:我们根据您所提供的信息,优先安排当前在线专家服务您。3:当您提交的信息,不符合我们分配规则时,我们有权不提供任何服务。

THE END
1.被保人以前的精神病史,单位交医保时能查到吗?你好,虽然你之前的病史你想不起来了,但是保险公司是可以查询到的,但是在购买保险时他并不会查的,...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46425520.html
2.保险公司查病史几年保险公司查病史几年到此为止 精选回答 保险公司查询病史没有规定多少年,是所有病史,一般通过以下四种方式: 1、通过查询社保或者是农村合作医疗的就诊记录,社保卡详细记录了大家的报销及消费记录,这些记录主要包含有住院信息、包括门诊信息,包括在药房购药都能从医保卡消费记录查询到相关记录。如果社保卡的消费记录...https://edu.iask.sina.com.cn/jy/2UJ0oAjXmhL.html
3.保险公司会查多久病史财经频道2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。因此,以后保险公司对投保人的病历调查只会更加方便。保险公司会查多久病史看什么险种。https://m.jiangzi.com/shipai/shenghuo/17261.html
4.2022年理赔案例?隐瞒病史不可取!后果可能很严重……Z省Y市的客户何某,2019年3月在当地体检确诊患有甲状腺结节、有恶性肿瘤嫌疑后,在随后的4个月时间内,隐瞒甲状腺病症,先后在8家保险公司投保多份人身保险,总保额累计341万元。2019年11月,何某在当地医院确诊甲状腺乳头状癌。出院后,何某相继向8家保险公司申请重疾险理赔,在获赔24万元后,因隐瞒病史被发现,剩余7家保...https://m.dezhoudaily.com/p/1609666.html
5.保险公司会查多久病史保险公司在审核保单时会查看申请人的病史,以评估其风险等级和制定相应的保险方案。一般来说,保险公司会查看申请人过去5年的病史,包括就诊记录、药物处方、手术记录等。如果申请人有过严重的疾病或手术,保险公司可能会要求提供更长时间的病史记录。此外,保险公司还会查看申请人的家族病史,以了解其患病风险。如果申请人的...https://m.xyz.cn/toptag/baoxiangongsihuichaduojiu-576428.html
6.保险公司如何调查病史?一文带你了解清楚!买了保险后能不能顺利理赔,一直以来都是大家最关心的问题。其实问题就在细节里,如果投保的时候健康告知不注意,就有可能导致理赔调查时间延长,甚至拒赔。 过往病史一定要如实告知,如果你隐瞒了,到理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。 那么保险在理赔的时候到底都调查些什么?怎么查? https://www.jianshu.com/p/d728eafe988e
1.商业保险会查病史吗总的来说,商业保险在投保时可能会查询个人的病史情况,但具体查询的深度和范围会因保险类型、保险公司...https://m.shenlanbao.com/wenda/11-473512
2....坑,但有些地方还是得注意些社保续保免赔保险公司比如,如果你有一些既往病史但没有告知,保险公司在理赔时可能会以未如实告知为由拒绝赔付。 所以,在投保百万医疗险时,一定要认真仔细地阅读健康告知,对于自己的身体状况如实回答,不要隐瞒任何重要信息。 其次,续保问题也需要特别注意。 有些百万医疗险可能存在续保不稳定的情况。如果产品停售或者你的身体状况发生变化,...https://www.163.com/dy/article/JHC5K5K505566SDU.html
3.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
4.保险公司怎样查被保人病史免费法律咨询保险公司查询被保人病史主要通过以下几种途径。一是从医疗机构获取。保险公司有权依法向被保人就诊过的医院、诊所等医疗机构查询病历、诊断证明、检查报告等资料,包括被保人过去的住院记录、门诊记录等。二是医保信息。通过医保系统查询被保人医保报销记录中的疾病信息、就医记录等,从中获取可能存在的病史情况。三是调查...https://m.66law.cn/question/49232918.aspx
5.被保险人有过往病史,在保险等待期后确诊,保险公司需要赔偿吗被保险人购买了医疗保险,患病住院后保险公司却拒绝理赔。10年前的过往病史,是否能作为保险公司免责的依据?近日,腾冲法院审理了一起人身保险合同纠纷案,妥善保护了保险消费者的合法权益。 案件详情 2023年6月20日,原告闫某的儿媳经案外人段某推荐在被告某财产保险股份有限公司腾冲支公司(下称保险公司)处为原告投保医...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27292503
6.保险公司应当在公司网站上保留至少最近()年万能保险各月结算利率...在通常情形下,下列哪些表述是正确的?(2012年卷三75题) A. 乙旅行社有权要求红星保险公司直接对丁支付保险金 B. 丙公司有权要求白云保险公司直接对丁支付保险金 C. 丁有权直接要求红星保险公司支付保险金 D. 丁有权直接要求白云保险公司支付保险金 查看完整题目与答案 【多选题】我国《保险法》把...https://www.shuashuati.com/ti/85e809eed9744790b6b05ecdd89e97aa.html?fm=bdfd6acda5e126fa776d6028eb1d172caa
7.投保人患病,保险公司以未告知十年前病史为由拒赔败诉–重庆法治...购买保险时,投保人应恪守诚实信用原则,履行如实告知义务,但在保险公司未询问说明的情况下,投保人未告知十余年前病史,保险公司因此拒赔合理吗?近日,北碚区法院审结了一起保险合同纠纷案,认定在保险人未进行询问和说明的情况下,投保人未告知十余年前病史和后续治疗的情形不属于违反如实告知义务,保险公司应当按照合同约定...https://www.cqfzb.net/fzbrmt/102242.html