保险公司怎么知道,你曾经得过什么病?

保险不是你想买就能买,买保险也有健康门槛,很多人拖着拖着,身体出现了一些症状,才想起来买保险,但很可能被保险公司拒之门外。

有人可能会有侥幸心理,有症状不告诉保险公司不久行了。

千万不要这么做!

配置保险后是否能够顺利获得理赔,提前做好健康告知非常重要。

接下来,就和你聊聊保险公司在理赔调查方面的情况。

1、保险公司如何知道你的病史?

在理赔时,保险公司在调查疾病历史时主要采取以下4种方式:

01、查社保或新农合就诊记录

医保卡就像你的另外一张身份证,它的使用记录就被默认为个人病史。

包括基本的就诊信息,比如就诊日期、就诊医院、就诊病症等,还有使用的药品和医疗器械等治疗项目的信息。

甚至在你使用医保卡在药房购买药品时,购买的药品名称和价格也会留在医保消费记录中。

建议你的医保卡不要外借,不然留下就诊记录后,为以后配置保险埋下了隐患。

02、体检机构的体检记录和医院的就诊记录

即使你不去医院、不用医保卡,通过平时的体检记录,保险公司也能判断出一二来。

03、同业公司的理赔记录

保险公司之间也会有一些信息共享的渠道,其中包括理赔和拒赔的案例。

新闻里看到一些骗保事件被查出来,就是各保险公司信息互通了一下,申请人同时在各保险公司都申请了理赔,并且金额异常,才开始了更深入的调查。

04、委托第三方调查机构

2、为什么不在投保前进行调查?

3、容易被调查的情况

那什么情况下会被调查呢?主要有以下三种情况:超高额度投保:针对不同年龄段,保险公司设定了免体检的保额限制。如果超过这个限制,可能需要进行体检,甚至要求提供财务证明。有既往病史:如果无法确认曾经患过什么病,或者需要了解近期或更全面的检查情况,投保人可能会被要求进行体检。

特殊情况:例如年龄较大、吸烟、饮酒、超重、征信等情况,赔付额度较大,且投保没多久就立即发生了理赔。

4、投保的一些建议

购买保险是为了保障,不要抱有侥幸心理,故意隐瞒病史。即使熬过了等待期,也不一定能够成功理赔。不要将自己的医保卡借给他人,如果身体没有异常,购买保险前不需要进行体检。无论出于什么原因,如果发现没有如实告知,最好与保险公司补充告知。这样可以避免理赔纠纷。补充告知非常简单,只需重新进行一次健康告知,然后保险公司会重新核保。不过,这次的审核可能会比之前更为严格。

写在后面:购买保险是为了获得保障,而不是承担风险。因此,有任何异常的指标都应该如实告知。

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