首先，有必要明确一点：并不是所有的理赔申请都会引发调查。保险公司的调查资源是有限的，因此他们会对那些可能存在风险的案件进行选择性调查。保险公司通常会将调查任务外包给第三方机构，而以下是几种常见会被调查的情况：
二、投保人存在既往症的记录。如果病历中显示有既往病史，保险公司可能会启动调查，以确认是否有隐瞒病情的情况。例如，未披露的慢性病信息可能会引发审查。
三、在保险等待期刚过后发生的理赔事件。此类情况也会引起保险公司的警觉，因为保险公司认为投保人有逆向投保的可能，认为可能存在骗保风险。
四、多保现象：在多家保险公司重复投保同类产品时，保险公司会调查是否存在重复理赔的嫌疑，以防止欺诈行为。
保险公司如何掌握这些信息呢？他们主要通过以下几种方式：
一、首先，利用大数据平台，如医保记录系统，查询被保险人的医疗、体检和药品购买记录，以获取任何能用来拒赔的信息。
如果你也遇到保险拒赔、保险理赔纠纷，可以告知我们，帮你做好充足准备！
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