负责人介绍，职工在门诊就医时，除了医保目录内药品费用可以报销外，符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目，或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。
参保职工在门诊定点医疗机构就医时，持医保卡或者医保电子凭证就医结算，不需要额外申请，超过起付线（门槛费）的费用就能直接报销，只需支付个人应承担的费用。门诊定点医疗机构的范围不仅包括各级综合医院和专科医院，还包括社区卫生服务中心等基层医疗机构。
医保起付标准也称起付线，老百姓俗称门槛费，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先支付的费用，在起付线以下的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。门诊统筹起付标准在自然年度内累计计算，也就是每年1月1日至12月31日，参保人在各级医院门诊就诊费用累计计算，门槛费是多次累计，不论次数、不论哪家定点医院，每次的费用都在医保系统自动记录，只要达到对应级别医院年度门槛费以上的费用，医保统筹基金就会开始报销。需要强调的是，参与累计计算的费用必须是医保报销范围内的费用，包括在门诊发生的药品、检查、化验、治疗等费用。
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