威海的住院报销费用原来是这么算的……一定要收藏!

目前威海住院费用报销分哪几大类别?

1、自费:住院花费多少钱,自己就负担多少钱。

2、居民医保:范围包括威海本地的农村户口、城镇非从业居民、未满18周岁的学龄前儿童、在校中小学生、驻威海高校学生。分两个档,每年价格可能会有所调整。

3、职工医保:单位职工每个月缴纳的或者档案托管个人每年集中缴纳。

4、离休干部和建国以前参加工作的老工人:这个人数极少,有固定名单。

5、伤残军转人员:这个人数也不多。得有优恤,在民政局有登记的。

6、异地医保:在外地有职工医保或者居民医保,在威海住院的。以及在威海有医保,在外地住院的。

7、商业保险:就是社会上的平安、太平、中国人寿、太平洋等等保险公司,每个保险公司推出的险种不一样,报销范围和比例不一样。

8、工会保险:单位上班的职工,可能单位会给入一份工会保险。有的有,有的没有。不一定。

9、工伤:由所在单位缴纳,负责工作期间或某些规定情况下出现意外情况。

报销比例怎样?

1、自费:自费的不用多说,自己负担100%。

2、居民医保:

一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。一档年度住院费用最高报销限额20万。

二档年度住院费用最高报销限额30万

花费4万以内二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%。

花费4-30万报销比例为70%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。同一个自然年度内,需要付两次过桥费,之后住院则没有。

住院有一部分药品或者检查,需要自己负担一部分。

如一种药价格是100元,自付5%。意思是:先自己负担5元,余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元,自付20%。意思是:自己先负担500*20%=100元,余下400元按照比例报销。另外还有一些特殊药品或者材料,医保规定是100%自费,就是不报销的。报不报销,报销自付比例多少都是政府规定的,不是医院自己规定的。在使用这些自费的特殊药品或者材料时,医生应告知患者或家属。

另外,特别注意,居民医保的病人,仅限居民医保,同一个年度内,个人自付费用超过1.2万的部分,有特定大病补助,也就是二次报销。比如同一个人,在一年内,累计住院费用,纳入统筹额部分报销完后自己负担的是2.6万,那么超过1.2万的部分,剩余的那1.4万,再报销50%,大约0.7万。

由此可见,在居民医保方面,国家投入还是很给力。自己交小小的一部分,能报销一大部分。

3、职工医保:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院500元,二级医院700元,三级医院900元。同一个自然年度内,需要付两次过桥费,之后住院则没有。职工医保患者年度住院费用最高报销限额46万。

退休职工医保等同于职工医保,不过报销比例更高,以二级医院为例,看看在职与退休职工的报销比例:

这里的报销是分节段的,比如你住院花费了22万,假设住院期间所有药物、治疗、检查等均在医保目录内,无自付比例。最后报销是不是22万*80%=17.6万?不是的。他是这样报销的,700(过桥费,不报销)+0.93万*85%+3万*90%+16万*90%+2万*80%=19.56万。各位朋友,明白了吗?

注意,在职职工单位参加工会保险,可以通过工会保险进行二次报销。

4、离休的医保目录范围内是实报实销。

5、军转人员根据不同伤残等级有不同的报销比例,具体可以到民政部门咨询。

6、商业保险:根据每个公司的险种不一,报销比例和报销要求不一样。具体报销情况可以咨询你所购买保险业务的保险公司。

7、异地医保:现在医保开始省内联网报销,参考各地的报销比例进行报销,全国联网也在逐步推开。

8、工伤保险:单位缴纳后,职工自己基本不用负担。自己特殊要求的医保范围外需要自己或单位负担。如果受伤严重,3个月后可以申请工伤伤残鉴定,根据伤残鉴定级别申请补助。

9、打架:自己垫付,出院后由中间人调解或者去法院起诉,申请赔偿。

10、车祸:自己垫付,出院后去保险公司申请赔付。如果花费超过1万元,可以申请保险公司垫付一万元,这一万元是车辆交通强制险的住院医疗费用一万元。如果受伤严重,3个月后可以申请交通事故伤残鉴定,根据伤残鉴定级别申请补助。

THE END
1.住院的检查费能报销吗问答频道所以患者在住院期间的检查费用大部分都是可以进行医保报销的,国家也正在逐步的完善患者进行异地报销,解决...https://www.bohe.cn/ask/view/104682816.html
2.医院检查费用医保卡可以报销吗医院检查费用医保卡可以报销吗 医院检查费用医保卡可以报销吗?检查费(比如B超、CT)在医院是可以直接使用医保卡报销的,但是交现金后的回执不可报销。如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为医疗报销范围必须是住院产生的费用。https://www.xyz.cn/toptag/yiyuanjianchafeiyongyibaokakeyibaoxiaoma-521100.html
1.住院体检能报销吗医疗保险是有一定的报销范围的,并不是所有费用都可以报销。那么你知道住院体检能报销吗?想要了解更多关于住院体检能报销吗的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 一、住院体检能报销吗 如果办理住院检查费可以报销。 报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式...https://m.66law.cn/laws/1501204.aspx
2.医保不住院检查费能报销吗医保不住院,检查费也可以报销。按照国家规定从基本医疗保险基金中支付的费用(符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用),由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标...https://m.64365.com/tuwen/aacesql/
3.哪些能报哪些不能报?“门诊共济”报销操作指南来了门诊就诊的总费用,要达到起付标准才能报销。一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构没有门槛,但二级医院起付为200元、三级医院300元。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。 门诊统筹报销额度有封顶吗? 报销额度有上限,目前规定在职职工1500元/年,退休人员2000元/年。只要在医院门诊做检查、开药都可以...http://www.tianxin.gov.cn/redianzhuanti/bmztfw/shbz/sbfw/bmjy_146920/202309/t20230920_11227725.html
4.住院CT医保能报销吗,需要满足哪些条件基础知识住院CT检查完成后,您需要将检查结果和费用报销单提交给医院的医保部门。医保部门会根据您的医保类型和住院等级来计算报销金额。 住院CT医保报销需要满足一些条件,包括住院确诊、医保类型和医院等级等。如果您需要进行住院CT检查,建议您提前了解相关报销政策,避免因为不了解政策而造成不必要的损失。同时,在住院期间,您需要...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-579050
5.宫腔镜费用能报销吗西安交通大学第二附属医院 如果是用宫腔镜来做检查,那么费用大概在两三百元左右,这个费用一般情况下是不可以报销的。因为检查费用并不在医保报销范围之内,所以通过宫腔镜检查的患者,就只能够个人支付检查费用,如果是用宫腔镜来治疗疾病,那这个费用是可以通过医保来报销的。李琰...https://www.rwys.com/articlecontent/50001
6.大学生住院医疗保险相关政策(三)、大学生住院报销起付标准和报销比例(符合基本医疗保险报销范围内的医疗费) 二、外出检查: 1、入院前的外出检查医疗费用自费。 2、在校医院住院期间,根据病情需要,经主管医生同意做CT、核磁共振等特殊检查的病人,持主管医师开具的外出检查申请单,必须到社保定点医院进行检查,检查后,请将外出检查报告单、检查项目...https://www.swpu.edu.cn/xyy/info/1047/2719.htm