您在市十六届人大四次会议上提出的《关于加大力度推动儿童青少年脊柱侧弯预防和干预的建议》已收悉。市人民政府高度重视，交由市教育局主办，市财政局、市卫生健康委、市医保局会办。现综合办理情况，答复如下。
一、关于加强预防脊柱弯曲教育的问题
脊柱侧弯是危害儿童青少年健康的常见疾病之一，是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病，脊柱侧弯有些是先天性的，也有些是后天性的。后天性脊柱侧弯主要有骨质疏松性脊柱侧弯、营养不良性脊柱侧弯、由某种不正确姿势引起等。青少年脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病，直接影响学生的学习、生活和就业。为加强青少年预防脊柱弯曲教育，我局做了以下工作：
1.将预防学生脊柱弯曲、培养学生正确的坐立行姿势纳入到学校健康教育内容。根据2008年教育部印发的《中小学健康教育指导纲要》规定，各学校通过多种形式向学生宣传普及正确的坐立行姿势及读写姿势。具体为：“水平一（小学1-2年级）”教学内容包括正确的身体坐、立、行姿势，预防脊柱弯曲异常，如1年级开设“坐立行我最美”课程，通过该课讲解力求使学生了解正确的坐、立、行姿势，知道不良姿势影响身体健康；掌握正确的坐、立、行姿势，学会预防和矫正不良身姿；认识到优美的身姿，体现饱满的精神、积极的心态，就是健美；“水平二（小学3-4年级）”教学内容包括体育锻炼有利于促进生长发育和预防疾病，如4年级开设“坐如钟站如松”课程，通过该课讲解力求使学生了解脊柱的功能和脊柱弯曲异常形成的原因，掌握预防脊柱弯曲异常的基本方法，养成良好的坐立行姿势。同时，结合近视防控工作，要求各学校落实每天锻炼1小时，督促学生调节座椅高度，鼓励配备坐姿矫正器，开展“寻找最美坐姿”活动。
2.通过体育锻炼训练学生正确的站立行姿势。根据《体育与健康》课程标准，明确规定要塑造良好体形和身体姿态：“水平一（1-2年级）”学习目标为注意保持正确的身体姿态。达到该目标时，学生能够知道正确的坐、立、行等身体姿态，并能在日常生活和运动中注意保持正确的身体姿态。“水平二（3-4年级）”学习目标为改善体形和身体姿态。达到该目标时，学生能够注意保持良好的体形，矫正不正确的身体姿态。学校也通过初高中军训、体育课、课间体育活动、课外体育活动等预防脊柱弯曲。
二、卫健部门开展专业干预工作
2.开展教学环境卫生监测，推动学校环境卫生改善。2023年抽取113所中小学校、800间教室进行学校环境卫生监测，评估学校教学环境卫生状况，包括教室人均面积、课桌椅分配符合率等，对未达到国家标准要求的，提出整改建议，与学校、教育部门共同讨论整改方案并追踪整改情况。
三、关于脊柱侧弯纳入医保报销的问题
根据《湖南省人民政府办公厅关于印发<湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》（湘政办发〔2022〕67号）（以下简称“《办法》”）对可支付和不予支付情形的明确规定，参保人员已患上脊柱侧弯需要进行手术治疗的，符合《办法》的情况可纳入医保报销，按规定于出院时在医院办理医保一站式结算。经济困难家庭如符合《湖南省人民政府办公厅关于印发<湖南省医疗救助办法>的通知》（湘政办发〔2021〕62号）救助标准和救助条件的，可按规定申请医疗救助。
目前我市医保耗材的报销是执行《湖南省医疗保障局湖南省人力资源和社会保障厅关于印发<湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录（2021版）><湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2021）版>的通知》（湘医保发﹝2021﹞58号）的政策规定，通知明确各地要严格执行文件，不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目，不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围等。目前医疗服务项目的准入、医用耗材的报销范围、报销比例均由湖南省医疗保障局统一规划，我市无调整或新增医用耗材的权限。
四、关于预防脊柱侧弯的财政保障
1.2019-2023年，市财政专项安排“健康教育与健康长沙促进行动专项经费”累计1266.4万元，用于开展儿童与青少年健康教育，2024年预算安排该项目经费144.7万元。同时，自2022年起，每年专项安排“卫生健康宣传工作经费”343.3万元，用于支持包括学校在内的全市卫生健康事业工作，开设健康讲座，传播健康生活方式，预防青少年脊柱侧弯问题。
2.市财政不断提高基本公共卫生服务标准，从2020年人均74元提高至2024年94元。2020-2023年，全市拨付到基层医疗卫生机构基本公卫补助资金分别为6.2亿、6.5亿、8.23亿、9.27亿元，支持包括儿童健康管理、健康教育等在内的12项基本公共服务水平的提升。
3.为提升中小学生包括游泳在内的运动技能，从2009年起，市政府以政府购买的方式在暑假期间向中小学生免费开放城区部分游泳场馆以及开展体育项目免费培训。近三年，市财政累计安排531万元保障游泳在内的体育项目免费培训经费。
五、下阶段工作计划
2.加强学生健康体检工作保障。市教育局将会同市卫生健康委、市财政局等进一步扩大学生健康体检的检测范围，保障学生健康体检的检测效果，加强学生健康体检的经费保障，完善学生健康档案管理制度。