投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.在宠物医院,猫咬狂犬病疫苗报销被学校野猫抓住,狂犬病疫苗,免疫蛋白球的费用可以报销吗? 法律分析:视不同情况而定: 1、无论任何原因的被狗猫咬伤,门诊接种狂犬疫苗都不能报销。 2、被非第三者的宠物狗咬伤住院治疗,意外伤害是可报销一部分,狂犬疫苗在报 全部3个答案 > 1.49万 人咨询过 去咨询 ...https://www.findlaw.cn/wenda/q_36132457.html
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2.手把手带你走完宠物医保使用全流程,看完后报销再也不用愁!消保委亲...随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,在后台也有粉丝在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 (社媒上不少消费者反应报销失败) 大多数医疗险的报销可以直接在购买app上申请,报销需要的材料主要有...https://dy.163.com/article/IK4V23FD0514QU8E.html
3.猫咪体检项目价格表图片(猫咪体检项目价格表图解)大商梦如果决定给自家“主子”买宠物险,我给大家几个建议: (1)关注单次医疗限额 它指的是宠物每次医疗最高能报销多少钱,这项责任一定要先搞清楚,它也是最重要的,额度越高越好,但这也意味着越贵。 假设给宠物看病花了3千块,一个最高报销500,一个最高可报销2000,哪个好就不用我说了吧。 http://www.dasum.com/?p=157825
4.宠物保险是必需品,还是鸡肋?澎湃号·湃客澎湃新闻去宠物医院看病是养宠人群的刚需,宠物医疗费自然成为大众所关心的主流问题,一个事实是,宠物医疗费多年高居不下。在新眸看来,造成这一现象主要有以下4个方面原因: 首先,宠物没有医保,因我国城乡居民统一的基本医疗保险制度,我们的医药费可以按照一定的比例进行报销,而宠物的医疗费需要饲主全额完成自费; ...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785
5.支付宝宠物保险报销实例分享3、关于报销时限,没有规定必须就医结束后多久就必须去报,所以可以慢慢整理好上面提到的材料,然后一次性填好、提交,审核时间是5-10个工作日,要有耐心等待。 本帖不作任何推荐和担保,仅根据自身情况和经历与大家分享一下。 最后,祝愿大家的狗子健康成长吧!保险只是为了买个心安,毕竟国内宠物医疗行业水还挺深,为此甚...https://www.douban.com/group/topic/209599735/
6.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...在过去几年中,宠物收养率和宠物医院数量的快速增加,导致饲养宠物的热度持续攀升,而根据《2021年中国宠物行业白皮书》调研结果发现,宠物看病贵成为最大的养宠痛点,购买宠物保险成为了降低饲养宠物负担成本的主要解决方案之一。 近日,美国保险监督官协会通过了《宠物保险示范法》,为高速发展的宠物险市场制定了监管标准,然而...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
7.宠物看病难看病贵为“铲屎官”减负——宠物医疗险在昆明市场走俏根据《投保须知》给出的赔付限额这份宠物医疗险每次免赔额200元,单次赔偿限额为1500元,在定点医院就诊可赔付60%,非定点医院则只赔付40%。粗略计算一下,假如宠物看病的费用是3000元,那么能报销的金额最高额度为1500元,扣除买一年期保险的400元,相当于这次看病少花了1000元左右。为了这1000元,需要提供主人身份证正...https://m.yunnan.cn/system/2021/06/20/031522285.shtml
8.学平险报销狂犬疫苗必须去医院吗购买学平险可以为学生提供全面的保障,包括校内外意外伤害和医疗费用报销。在选购学平险时,要仔细阅读保险合同条款,了解保险的保障范围、免赔额和赔付比例。同时,购买保险后要及时报案并按照规定的流程进行理赔申请。作为宠物主人,为宠物接种狂犬疫苗时,不仅可以选择去医院,还可以考虑宠物医院和兽药店等。购买保险是保护...https://m.huize.com/study/detail-369567.html
9.理赔了给猫主子买的医疗险,分享几点经验!现在复盘这件事时,会觉得,如果当初是很了解条款的情况下就医,事先就会和医生沟通,能否开兽药批文的药物,而不是饲证字开头的,能多报就尽量多报些嘛 所以买了宠物医疗险的朋友,一定提前认真看好条款! 4.其实医生也不一定懂理赔规则。 和人的医保不同,哪怕是定点医院,医生对什么可以通过宠物医疗险报销,什么不能...https://m.chongwunet.com/cwm/cwmjbcs/zs/50813
10.保持中医特色才能弘扬中医优势(八)尤其应该鼓励中医师、特别是已从医院退休的老中医自行开业,以方便群众看病。而且医保应该允许到所有中医院、甚至个体中医那里看病。就是在澳大利亚等西方国家,保险公司也为到中医诊所、针灸诊所看病付费;我们在民营饭店公款吃喝都能报销,却将民营中医医院和诊所排斥于报销范围之外,阻碍了中医事业的发展。http://www.wyzxwk.com/Article/zhongyi/2010/12/171558.html
11.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+也就是说,即便每次都用完单次事故最高报销额度,也需要报销12次才能达到保额的水平。 然而1000元的单次赔付无法满足宠物主们的要求,现在为了给“毛孩子”看病,单次花个上千元并不罕见。 其实,与世界其他国家相比,我国的宠物保险渗透率不足1%。以上种种不过关的问题阻挡了宠物保险的进一步发展扩大,然而技术尚未达标...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
12.Z世代“小白用户”孕育新增长点京东11.11打造一站式安心养宠平台...目前已有3000多名注册宠物医生随时待命,实现“问诊安心”。主打宠物看病医保报销的“宠物医疗卡”服务能够帮助消费者降低养宠成本,它具有高效直赔、0免赔额、全病种赔付、80%高赔付比例的特点。这些服务稳步提升了消费者的信任度,弥补了品牌商服务链上的空白和不足。https://www.gonerve.com/?p=11253
13.投保攻略宠物医保怎么办理宠物医保购买方法投保攻略现在有很多都养了宠物,可宠物要是生病了就是一笔不小的开销。其实,现在有也能为宠物购买医保了,在给宠物看病时能够报销不少费用,可宠物医保要怎么买了? 宠物医保可以说是宠物医疗险。今天说的宠物医保就是中国平安宠e宝(宠物医保)。但购买宠物医保要注意的以下几点。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-562487