投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.宠物险报销范围此外,宠物险的报销范围还可能包括宠物的牙齿护理费用、疫苗接种费用、寄生虫预防费用等。不同的保险公司和不同的保险产品可能会有所不同,因此在购买宠物险时,需要仔细了解保险条款和保险范围。 总之,宠物险的报销范围主要包括宠物的医疗费用、药品费用、牙齿护理费用、疫苗接种费用、寄生虫预防费用等。购买宠物险可以为...https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
2.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道上搜到了宠物保险,这里面的险种有很多,比如全病种及意外保障险、大病医疗险以及宠物责任险,这些保险的费用都不算高,而且看上去都比较划算,比如这个全病种及意外保障险,可以赔付除先天病和遗传病以外的全病种,而且门诊和手术都是0元起赔。”最终,在张女士和朋友的推荐下,她开通了全病种及意外保障险和大病医疗险。http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
1.支付宝的宠物保险靠谱吗经常刷到推荐给买宠物医疗保险,但又刷到很多人说买了也报不了的。 有买了用过的吗~靠不靠谱赞 回应 转发 赞 收藏 只看楼主 从不看倒叙 2024-11-14 02:04:48 重庆 有发言权因为我才报销了 狗子腿瘸了带去医院看病花了1660 去的定点医院 报销了百分之七十 由于我自己中二给狗买宠物保险的时候...https://www.douban.com/group/topic/313826573/
2.新生儿应该如何选择商业医疗保险?除了涵盖中端医疗险的保障内容外,还可以扩展到全球范围内的医疗机构就诊,包括私立医院、昂贵医院等。 提供直付服务,即在保险责任范围内,由保险公司直接与医院结算医疗费用,无需患者先垫付再报销。 还可能包括健康体检、齿科、眼科、疫苗接种等预防性医疗保障。 https://www.cpic.com.cn/c/2024-07-16/1864282.shtml
3.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)3、整体来看,平安宠物医疗险保障全面,保额也比较充足,是一款还不错的宠物医疗险。如果预算充足,可以直接考虑挚爱版,0免赔报销,还有宠物第三者责任、宠物主人的意外保障以及宠物身亡保障,保障非常详实。 4、关爱版、心爱版、宠爱版仅报销宠物生病、发生意外所产生的医疗费用,而挚爱版除宠物医疗保险了可以报销医疗费,它...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
4.宠物险可以报销体检费用吗保险理赔宠物险可以报销体检费用吗 前言:责任险则是用于补偿宠物因误伤他人或损坏他人财产而导致的赔偿费用。根据不同的保险公司和保险条款,宠物险对体检费用的报销情况可能会有所不同。然而,需要注意的是并非所有的宠物险都会报销体检费用。有些保险公司可能将体检费用归类为预防性的医疗费用,因此不在报销范围之内。宠物险通常...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-612735
5.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+以宣称全网销量TOP1的宠物医疗险为例,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外):在保险期间内,被保险宠物在等待期后遭受意外伤害或罹患疾病,在保险人认可的宠物医疗机构接受治疗,对于被保险人实际支付的对于保险标的必需且合理的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的单次免赔额后,依照约定的给付比例及...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
6.你的宠物也可以“上医保”!平安产险推爱宠医保计划此外,市面上大多数宠物险产品理赔方式皆是“贴票报销”,有的产品甚至要求宠物主提供手术的现场照片,这对于宠物主而言,报销流程无疑是二次伤害。 “平安爱宠医保计划”充分为宠物主和宠物考虑,提供了“窗口直赔”的便捷理赔方式。宠物就医结束以后,在合作医院窗口支付个人承担的部分即可离开,保险理赔费用则由平安产险与...http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/cs/20200929/373076.html