我国实行基本医疗保险制度，分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。自保险制度建立以来，我国的医保参保覆盖率一直在稳步上涨中，截止到最新的医保参保数据显示，我国的也基本医疗保险覆盖率已经连续几年稳定超过了95%以上，参保人数超过13.5亿人，是全球范围内最大的医疗保障网络，可以说基本实现了全民参保。
在医保报销比例的规定上，可以看到现在的报销比例都不会很低，门诊慢性病的报销比例和住院一样，在基层医疗机构，基本上都有90%以上，职工医保甚至有95%以上。长期慢性病分为两类，一种是长期治疗类的：如癌症、尿毒症等等；还有一种就是长期用药类的：如高血压、糖尿病等等。这种长期慢性病每年都需要治疗，大部分的慢性病患者需要终身用药治疗，需要不少的医疗费用，对于这些慢性病患者来说，医保报销比例是他们非常关心的问题。
那么这么高的报销比例，在一年的医疗费用花费1万元左右的话，医保能够报销90%，也就是医保能报销9千元，而自己只需要出1千元就可以。在实际情况中，对于很多的慢性病患者来说，一年看病就医花费1万元是比较常见的，但是医保虽然报销比例可以达到这么高，但实际上综合报销比例却远远达不到这个比例，自己出的钱肯定是不止1千元的。
医保的综合报销比例受到很多因素的影响，在慢性病报销上，最主要的影响因素就是自付费用和封顶线了。
自付费用：医保规定了三大目录，在治疗上，很多时候会用到一些医保目录外的项目，这些是没有报销的。即便是医保目录内的费用，其也分为甲类、乙类；乙类项目在报销的时候需要先行自付。比如说自付10%，1千元的乙类项目，90%的报销比例，只能报销900元的90%，只有810元；需要先行自付100元后再报销。所以实际的情况中自付费用的影响很大。
封顶线：我国实行的是基本医疗保险，在医保报销的规定上，还是有封顶线的限制的。长期慢性病，特别是二类长期用药类的慢性病，各地会根据当地的医保基金运行情况来进行规定封顶线，一般是5-6千元左右。当封顶线为5千元的时候，慢性病就医一年能报销的金额就只有5千元了，报销比例再高都没用。
这个自付项目和封顶线的限制影响了医保的综合报销比例，实际情况下是达不到最终规定的医保报销比例的，就像住院一样，住院还有起付线的规定。医保报销跟医疗机构的等级有关，医疗机构等级高的，其医保报销比例就低。在分级诊疗制度的影响下，对于正常情况下，要尽可能的在基层医疗机构就医，能够提高报销比例。