商业医疗保险免赔额1万是什么意思?是年度累计吗?

商业医疗保险保险一般都设置了一定的免赔额度,这个要看具体保险的规定,也有没有设置免赔额的商业医疗保险。大家在选择商业医疗保险的时候要考虑该保险的免赔额、续保能力、保障范围、保障额度等。下面就跟大家一起来了解下商业医疗保险免赔额一万是什么意思?是年度累计吗?

商业医疗保险免赔额一万的意思是说,如果被保险人发生保障范围内的医疗费用,则还需要先扣除了免赔额一万之后,超出了免赔额的部分,才能获得保险公司的报销。若是未超过免赔额的话,那么保险公司是不会进行报销的。

年度免赔额是累积的,也就是在一个保险年度里面,不管被保险人发生了多少次保险事故,保险公司在计算保险赔偿款的时候都只计算一次的免赔额。

举个例子,保险的年度免赔额是1万元,被保险人在第一次产生的费用是5000元,第二次产生的费用是6000元,那么第二次的时候可以获得1000元的理赔金,第三次产生的费用是5000元,那么保险公司就会直接赔付5000元。

也就是当保险事故所产生的费用没有超过1万元的时候,保险公司不负责赔偿,当保险事故超过1万元的免赔额时,保险公司将按照合同约定给付保险金。

而在此需要注意的一点是,并不是所有的费用都会计入免赔额,只有以下几种费用才会计入其中:

1、自费医疗费用,包括自费后其他商业保险赔付的部分;

2、符合保险保障范围的医疗费用;

3、没有经社保或公费医疗报销的部分。

商业医疗保险的免赔额多数都是1万,也有不少产品为了吸引客户,降低免赔额,设置只有五千或者是0免赔额,但是这类产品比较少,很多甚至是采取自由投保的方式,让客户自己选择免赔额度,免赔额越低,保费越高。

商业医疗保险如果有免赔额度,那么,被保险人产生的医疗费用只有超过免赔额的部分才能享受报销,且社保优先报销,社保部分不计入免赔额,社保部分报完之后,剩下的医疗费用超过免赔额,才是商业医疗保险报销的部分。对于被保险人来说,免赔额越低,意味着报销的概率越高。

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