但是,全新版本的好医保2020似乎改变了以往的策略,从“宽进严出”变为了“严进严出”。
健康告知逐步严格且细化,免责条款亦是如此,我们还该为这份网红医疗险买单吗?是否有更好的医疗险选择?
奶爸将从5个方面给大家分析分析。
原先亮点:
1.6年保证续保
好医保长期医疗面世之时的最大标签就是6年保证续保:即使生病理赔后也可续保;保证6年内费率表不会涨价;产品停录仍可续保。
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2.6年共享一万免赔额
例如小明2018年住院自费7000元,2020年入院自费8000元,累积已超过10000元,那么他所花的5000元即可获得理赔。
3.质子重离子100%报销
质子重离子是目前治疗部分癌症中疗效很好的医疗技术,好医保长期医疗的报销比例为100%。
有了这项增值服务再加上重疾的赔付,即使不幸患上癌症,也可以放心治疗了。
新增亮点:
1.新冠肺炎保障
疫情爆发后,大多数的医疗险都主动增加了新冠肺炎的特别保障,让广大的消费者对产品更加的友好。
说回保障本身,确诊新冠肺炎后,报销上限为400万,无免赔额,无等待期。
如果投保5天过后确诊,且达到危重型,可赔付10万元。
这里大家要弄清“报销”跟“赔付”的区别。
国家是承包了确诊和疑似病人的医疗费用的,所以轮到保险报销的可能性不大,所以这项保障的意义就不大了。
但危重型赔付10万元,并不是等一切费用都算清后报销,而是确诊危重型新冠肺炎之后直接赔付给被保人。
2.恶性肿瘤海外医疗
“恶性肿瘤赴日医疗”这是一项可选责任,附加这项保障后,如果被保人罹患恶性肿瘤,可以申请前往日本进行治疗,保险公司会全程安排治疗行程。
然而,保险公司也是要赚钱的,保留产品传统优势,新增3项保障内容外,好医保的健康告知和免责条款变得更为严格了。
奶爸带大家看看具体发生了哪些变化。
与以往的版本不同,好医保2020版健康告知再次升级,不同年龄段对应的健康告知也不同。
特别是41岁以后,年龄越大,对应的健康告知越多,核保就更为严格。
3-20岁之间的健康告知增加了肝病和肾病,21-40岁之间的健康告知增加了肿物和息肉,高血压2级及以上,41岁之后的健康告知新增肺病。
甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、乙肝、宫颈上皮内瘤变、肠道息肉、胃息肉等疾病不严重可正常承保或除外承保。
1.有问就答,不问不答
无论是线上还是线下投保,投保人都会收到保险公司的询问(填写健康情况告知书或保险公司代理人的口头询问)。
我国实行有限告知原则,问到就如实告知,没问到不需要告知。
如果被问到2年内是否有住院记录,而你在5年前曾住院,那么就可以不用说出来,直接说没有;
3.一切以医疗诊断和体检报告为准,切忌自下结论
被保险人是否健康,应当以医疗诊断和体检报告为准。
免责条款解读:
好医保2020版主要分为两方面。
1.一般疾病及意外医疗
好医保在免责条款方面不像在健康告知一样较为宽松,一般疾病及意外医疗一共有18条,让奶爸来挑选其中比较重要的来说一下。
也就是说,在合同生效前,既往症症状明显且持续存在,不管有无医生诊断,一律不赔,劝退了一批想要带病投保的人。
条款(9):非公司认可医院不赔。
好医保长期医疗2020版本认可的医院是二级或二级以上的公立医院,一般是指向社区提供综合医疗卫生服务的县,区,市级医院。
如果去疗养院,护理院等机构治疗,产生的医疗费用是不会理赔的。
条款(10):投保人对被保险人的故意伤害不赔。已经2020年了!保险公司对这种情况早有防备,不要想着欺骗精明的保险公司。
条款(13):潜水、攀岩、蹦极、拳击等高风险运动也不赔。
2.100种重大疾病津贴保险金
条款(4):遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常都不能领取津贴保险金,也就是说先天性疾病属于除外责任。
还有醉酒驾驶导致的重大疾病、艾滋病治疗费用都不在津贴保险金领取范围内,一般疾病及意外医疗亦是如此。
必须认真阅读免责条款。
各位不要看到“好医保长期医疗”的健康告知宽松就着急付款,“免责条款”也同样很重要的哦!
在购买前,可以参考其他公司的免责条款进行对比,或者找身边有一定保险知识的朋友分析利弊。
不然以后真的被拒赔了才开始认真阅读免责条款就真的晚咯!
图中各大公司畅销的医疗险,相信大家能够从中挑选出一个自己心仪的医疗险,现在让奶爸来总结一下吧。
如果追求保障全面:众安尊享e生2020
一般住院医疗保障是300万,重大疾病最高有600万的保额。
尊享e生2020还保障121种罕见疾病,重疾免赔额为0。
质子重离子医疗最高600万保额100%报销比例,医疗费用垫付,就医绿色通道,可选家庭共享免赔额,恶性肿瘤赴日医疗保险金100万元保额等等优势十分明显!
如果看重保证续保:平安e生保长期医疗险
保证续保20年,投保这份产品在20年里都不用担心产品停录或停录。
如果看重免赔额:众安乐享e生无免赔版、复星超越保2020计划一
乐享e生无免赔版责任内不限医保目录范围,0免赔,也就是在保险公司责任内,1块钱的花费也能赔!不过价格可能稍贵。
复星超越保2020计划一的免赔额也较低,只有5000,相比乐享e生,它的价格会更实惠,且保证6年续保,是一个不错的选择。
如果看重公司品牌:平安e生保续保版2020
可续保6年,对癌症有重症豁免和重症津贴
长期医疗险保证续保20年,保障120种特定疾病,保额最高可达800万。
好医保长期医疗险2020版已上线2年有余,经历过数次升级后,当初保证6年续保,6年共享1万免赔额这些亮点已经不是唯一优势。
许多保险公司也推出有相同功能的产品:平安e生保长期医疗保证续保20年;乐享e生无免赔额;复星超越保计划一也支持质子重离子100%报销。
当然,好医保·长期医疗的健康告知较为宽松,与支付宝展开合作等等优势还是会吸引人买单。
升级后的2020版大卖就是最佳证明,不过,该如何选择医疗险要看个人的需求。
买保险,从来都不是一件容易的事。
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