为什么百万医疗保险的免赔额都是1万/年?是值得买的吗?

免赔额设置估计是很多朋友心中的一个疙瘩,百万医疗险为什么能报销几百万,却还要抠抠搜搜设置一万的免赔额呢?发展至今,年度免赔额已经不限制在一万了,很多产品都可选免赔的额度,我整理对比了各家百万医疗险,其中也不乏0免赔的产品,建议先看看这篇了解下基本情况:

本文要点:

为什么要设置免赔额?

免赔额是固定一万吗?

买医疗险时还要留意什么内容?

一、为什么要设置免赔额?

首先我们先说说免赔额是什么意思,官方给出的解释是:指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。指消费者损失的钱在保险公司规定的金额范围内,就不进行赔付。

那为什么需要设置免赔额呢?其实免赔额是保险公司减低赔付成本的一种手段,因为免赔额能免去很多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,可以降低保险公司的经营成本,同时降低消费者要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和意外伤害保险中得到广泛使用,其中接触最多的就是百万医疗险中的免赔额了。

一般来说,百万医疗险的一万元年度免赔额是比较常见的,1年内实际发生的医疗费用,等社保报销完毕后,剩余的钱要扣完1万元后,再由保险报销,举个例子:

A先生投保超越保2020百万医疗险,一年保费232元,他今年住院两次,第一次住院时花费17000元,社保报销10000元之后要自费7000元,这时受限于一万元免赔额,医疗险不报销。

第二次住院时花费28000元,社保报销之后需要自费20000元,这时需要扣掉3000元免赔额,超越保2020报销了18000元。那A先生在一年内总共产生45000元的医疗费用,然后实际自费的是1万,百万医疗险报销了18000元,结合医疗险保费232元来说,这个保费杠杆也是非常高的。

关于免赔额,还有很多内部资料的整理,这里我就不展开了,感兴趣可以看看:

二、免赔额是固定一万吗?

百万医疗险发展至今,免赔额也衍生出不同的玩法,并不局限于每年一万了,一般来说有以下几种不同的设置:

1、可选免赔额金额:有些百万医疗险可以根据自己的实际情况进行免赔额的档位选择,例如复星联合健康的乐享一生百万医疗险,它的一般医疗免赔额可以选择不同的梯度,分别是0免赔,或者5千/1万/1.5万/2万,但是相对的,免赔额越低,保费也就越高。

2、六年共享免赔额:有些医疗险可以在6年的保障续保期间共享一万元免赔额,如果第一年就扣完1万了,后面五年就直接100%报销,还是很给力的。例如好医保长期医疗险,在6年间,共享1万元的免赔额,这个是写进条款里的固定设置,不会对保费有啥影响,还是很不错的。

3、全家共享免赔额:有些保险公司为了吸引家庭成员共同投保,会推出一些家庭共享免赔额的百万医疗险,例如尊享e生2020百万医疗险,一年内家庭投保(≥2人)的话,能与家人共享每年1万元的免赔额,如果家庭成员的就医行为足够扣完免赔额,那其他人就能享受100%报销了。

4、免赔额可递减:这个是关照那些身体状况好的朋友,如果上一年没有发生理赔,那第二年的免赔额可以减少。例如超越保2020百万医疗险,它的免赔额设置上一年未出险,明年投保的免赔额就可以递减1000,最低减至500元,在整体上可以降低投保人自费的金额,那这种设置也是比较合理的。

以上都是针对一般医疗保险金的,部分百万医疗还有重疾0免赔,或者是恶性肿瘤0免赔,我整理了几款还不错的百万医疗险,有需要可以看看:

三、买医疗险时还要留意什么内容?

1、健康告知

百万医疗险是健康险,那健康告知其实是保险公司对风险的一个评估,如果一款医疗险保障好,但是健告严格,消费者是不符合投保条件的话是没有办法投保的,在遇到健康告知的时候,一定要如实告知,认真填写,不要有所隐瞒,不然到最后很可能会被拒保或者拒赔。关于健康告知的内容我就不展开了,在投保前建议看看:

2、核保方式

现在很多保险都是线上投保,如果身体状况一般,对健康告知拿捏不准的话,有人工核保或者智能核保的医疗险就很友好,还有回旋的余地,不会直接拒保或者稀里糊涂投保了被拒赔,而且智能核保不会留下核保痕迹,也不会影响下次投保。

3、增值服务

百万医疗险最吸引人的地方在于它们的增值服务,如果有住院垫付、就医绿通等功能就比较好,能让患者享受更好的医疗条件,还有更快地接受治疗。还有质子重离子这类高端有效的治疗方法可以100%的话,就能使百万医疗险的作用发挥到极致了。

我们是小秋阳说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。

你可以获得免费答疑的机会,也可以领取以下福利:

「产品榜单」:每月更新四大险种高性价比产品排行榜!「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南。「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。「理赔服务」:集合专属理赔、法务、核保和医学专家团队,协助您处理理赔事宜。

THE END
1.保险里面年免赔额是一万,指的是一年内免赔一万还是每次一万...免赔额一般出现在报销型的险种中,如医疗险与意外险的意外医疗保障,市场上也有很多0免赔额的产品,但是一般来说保费都会比有免赔额度的产品要贵。许多0免赔额的报销型保险产品,保额相对少一点,如小额医疗险,通常免赔额在100以下,但是保额一般只有1~2万左右,百万医疗险的免赔额度大多是1万到两万之间,但是保额...http://www.027yaju.cn/yiliaojiufen/323627.html
1.什么叫做6年累计免赔额1万?保险知识问答6年累计免赔额意思就是指1万是指在6年内,被保险人自费的费用要累积超过1万元,才能获得部分报销,保险公司将对超过的部分进行报销,如果没超过一万,保险公司就不会赔付。意思就是,6年内总额度1万元以下保险公司就不赔偿了。 举个例子,被保险人在第一年自费了5000元,第二年自费了8000元,第三年自费了6000元,因为...https://www.51credit.com/wenda/867934.html
2.医疗险免赔额1万是什么意思,详解医保政策中的免赔额1.个人免赔额 个人免赔额是指被保险人在医疗保险期间内需要自行承担的医疗费用。个人免赔额的金额一般在1万左右。 2.家庭免赔额 家庭免赔额是指一个家庭内所有被保险人在医疗保险期间内需要自行承担的医疗费用。家庭免赔额的金额一般在2万左右。 3.年度免赔额 ...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-588336
3.什么是免赔额(免额赔付1万是什么意思)举个例,王先生配置了百万医疗免赔额1万的产品,李女士配置了中高端医疗免赔额1万的产品。2人住院时在同一间病房相遇,都是花费了2万块钱,其中,社保报销了1万5,自己花了5千。 百万医疗: 1分钱都报不了,因为社保报销的1万5不能算进免赔额里,实际上的免赔额只有自费的那5千,还没超出合同规定的1万免赔额...https://www.qglg.net/21989.html