看病能赔付多少医保新浪财经

北京普惠健康保项目组人士告诉《中国消费者报》记者,各地惠民保虽然收费不一,保障的具体内容也有差别,但一般保障的就是医保统筹基金支付之外的个人自付部分、自费部分,以及特殊药品的保障责任。例如,2025年度“广州惠民保”基础版保障范围覆盖医保范围内住院医疗费用和22种特定高额药品费用,2025年度“北京普惠健康保”则涵盖医保内自付责任、医保外住院自费责任和特药责任。具体来看,“北京普惠健康保”医保内自付责任的免赔额与北京市基本医疗大病保险起付标准相当,赔付标准为80%(健康人群)或40%(特定既往症人群)。医保外住院自费责任的免赔额分别为1.5万元或2万元,赔付比例分别为70%、35%。特药责任0免赔,赔付比例分别为60%、30%。

某患者因胃恶性肿瘤多次住院治疗,共计花费医疗费用311613.39元,其中,医保基金支付154223.5元,个人需承担的自付费用34324.17元,自费费用122960.72元,另购买特药花费36848元,合计个人承担费用194132.89元。经审核,该患者首年以健康人群身份参保,因此其自付部分扣除免赔额30404元后,按80%比例赔付3136.14元;自费部分扣除1.5万元免赔额后,按70%赔付75572.51元;特药部门0免赔,按60%计赔22108.8元,三项合计赔付100817.45元。

复旦大学中国保险与社会安全研究中心教授许闲表示,惠民保能有效降低民众医疗负担,随着多地升级惠民保产品保障责任、下调理赔免赔额,惠民保将更好地服务我国多层次医疗保障体系建设与健康中国战略实现。

THE END
1.为什么选0免赔额的医疗险?金医保少儿长期医疗险怎么样?我们买百万医疗险的时候,总会纠结一个问题,那就是免赔额。百万医疗险通常都有一万元的免赔额,这也就意味着低于一万元的医疗费是不能报销的。 尤其是小孩子经常生病住院,如果有一份0免赔额的百万医疗险无疑是更好的。市面上0免赔的医疗险虽然少,但也是有的,比如中国人保推出的金医保少儿长期医疗险,即报即...https://www.kaixinbao.com/zixun/356100.shtml
2.“自付”和“自费”有什么区别?北京普惠降保哪些费用能理赔?据悉,2025年度“北京普惠健康保”有三大保障,覆盖了经医保报销后,需个人负担的医保内自付、医保外住院自费、特药这三部分费用,具体保障详情如下。 一是医保内自付责任(基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用):免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额,如北京市基本医疗大病保险起付标准政策调整...http://www.bj315.org/xfjy/xfkt/202411/t20241114_46242.shtml
3.免赔额1万是什么意思1、免赔额是免赔付的额度,免赔额1万也就是1万以内的额度,保险公司不给赔付,超过1万才理赔。 2、在百万医疗险中,免赔额1万是保障期限内(一般是1年)所有实际发生的住院费用,符合社保报销的,先报销,剩下的费用减去1万元后,才是百万医疗险报销的费用。 http://www.riliai.com/zx_371730/
1.一般医疗保险金责任范围内保险理财手术费用是医疗保险金责任范围内的重要内容之一。无论是大型手术还是小型手术,医疗保险都会覆盖一定范围内的手术费用。但需要注意的是,在购买保险时,要了解保险合同中对手术费用的定义、不同类型手术的报销比例以及可能存在的免赔额等限制条件。 3. 门诊费用 ...https://m.shenlanbao.com/zhishi/11-636627
2.好医保住院医疗有免赔额吗?保险问答好医保住院医疗有免赔额吗?好医保住院医疗是有免赔额的,免赔额的具体情况如下:1、一般疾病及意外医疗:免赔额1万元,超过1万元的部分赔付。2、100种重大疾病:扣除医保报销的部分,0元免赔。注意:医保个人账户和其他商业保险赔付的金额均可..https://www.spjx5.com/34556.html
3.百万医疗险1万免赔额是什么?想要0免赔能实现吗,全面分析测评...很多朋友对于百万医疗险都有一种又爱又恨的感觉:喜欢它的平价和高保额,因为每年只需支付几百块钱,就可以获得几百万的保障。 但同时也不可避免地对它的1万免赔额产生反感,因为只有在医保报销后的花费超过1万时,才能享受到它的保障。 1、免赔额成了百万医疗最大槽点 ...https://m.dby.cn/detail-117603.html
4.1万免赔是什么意思?免赔额越低越好吗?在医疗保险中,我们经常会听到‘1万免赔额’这个术语。但很多人可能不太清楚这是什么意思。简单来说,免赔额就是保险公司不承担赔偿的那部分金额。 具体来说,1万免赔额意味着,如果您的医疗费用低于1万元,保险公司将不会为您支付任何费用。只有当您的医疗费用超过1万元时,保险公司才会对超出1万元的部分进行赔付。https://www.yoojia.com/ask/17-13800071171572292404.html
5.什么是免赔额(免额赔付1万是什么意思)举个例,王先生配置了百万医疗免赔额1万的产品,李女士配置了中高端医疗免赔额1万的产品。2人住院时在同一间病房相遇,都是花费了2万块钱,其中,社保报销了1万5,自己花了5千。 百万医疗: 1分钱都报不了,因为社保报销的1万5不能算进免赔额里,实际上的免赔额只有自费的那5千,还没超出合同规定的1万免赔额...https://www.qglg.net/21989.html