免赔额是什么意思?是不是越低越好?免赔额是如何影响理赔的?

买保险是为了遇到风险时,有抵御风险的能力。

体现在:保险出险后,我们获得一笔赔偿金,能弥补或解决我们的经济问题。

但保险也不是什么情况都赔,一般都有设置免赔额。

例如2021年有个新闻:

有人买了一份医疗险,保额200万,出险后花了1万多,这份医疗险却只赔了50多块钱。

因为这份医疗险的免赔额限制了它的报销金额。

究竟免赔额是什么意思?是不是越低越好?免赔额是如何影响理赔的?

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

免赔额,就是不赔的额度,简单来说就是如果损失不超过某个额度,保险公司是不赔偿的。

例如:

小王买了一份意外险,免赔额为200元。后来他不小心摔伤看医生,医保报销后,花了150元。那么由于没有超过200元免赔额,保险公司是不赔的。

财险、车险和健康险都会约定免赔额,当然不同险种也有差异。

同一类险种的不同产品也有所不同,比如都是医疗险,百万医疗险一般是1万免赔额,而小额医疗险也可能只有几百块甚至是0免赔。

设置免赔额的理由是什么?

设置了免赔额,就可以减少很多小额理赔;

保险公司降低了理赔概率,也就能降低经营成本,保费自然就降下来了,

而我们普通消费者就能以更低的保费,撬动更高的保额,发挥保险的杠杆效应。

这个小小的免赔额,到底是如何影响理赔的呢?

奶爸用具体的产品来给大家分析一下:

我们先来看一下这三款产品关于免赔额的规定:

1)平安e生保:

年免赔额1万,保证续保期内不累计计算。

2)好医保·长期医疗:

6年共享免赔额1万。

3)瑞华医保加:

那么不同的免赔额规定对于理赔有什么影响呢?

奶爸举个例子:

假设李小姐买了一份保证续保的百万医疗险,在第二年的时候住院,社保报销之后一共花了8000元,第三年的时候又住院,社保报销之后花了12000元。

我们来看这三款产品的不同理赔结果:

由于年免赔额是1万,第一次住院达不到免赔额,不报销;只能报销第三年住院的12000-10000=2000元。

2)好医保·长期医疗、瑞华医保加:

由于免赔额共享,第二年住院花了8000元,达不到免赔额,无法理赔,但是下一年的免赔额会变为2000元;

则第三年能报销的住院金额为:12000-2000=10000元,而且这次理赔之后,剩余保证续保期内免赔额变为0元。

从上面的例子我们可以看出,不同的免赔额规定会影响到我们最终的理赔结果。

理论上来说,免赔额越低,赔付的概率越高,出险后能拿到的保险金越多。

免赔额是不是越低越好?并不是!

1、免赔额过低,保险杠杆作用变小

免赔额高,相对应的小额索赔就少,理赔费用也就减少,从而降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费,提高保额。

拿医疗险来说:

免赔额高的百万医疗险:

解决大额住院医疗费用问题,虽然免赔额有1万,但是保额可以达到上百万。

免赔额低的小额医疗险:

解决小病小痛的医疗费用问题,免赔额只有几百块甚至没有,但是保额只有1-5万。

在保额不变的情况下,免赔额越低,保费越高,保险杠杆的作用就会越小。

对消费者来说,保险“以小博大”的效果就会削弱。

从这个角度来看,对于大多数家庭而言,1万元的医疗风险是可以自担的,没必要为了报销这1万元,在保费上投入过高。

2、不同免赔额的产品有不同优势

免赔额高低没有好坏之分,选择符合自己需求的产品才正确。

如果为了抵御大病风险,购买免赔额高、保额也高的百万医疗险更合适。

如果为了应对生活中常见疾病,比如家里小孩的感冒、发烧等小毛病,普通的小额医疗险更合适。

毕竟小病小痛发生次数多了,费用累积起来也让人肉疼。

预算足够的情况也可以两者相互补充,再加上医保,大部分病痛的医疗费用都能报销。

在相同保费、保障的情况下,免赔额越低,意味着能够拿到的保险金越多。

但是合理的免赔额设置并不是一件坏事。

挑选产品时,免赔额不是我们唯一考虑的条件,而应该结合自身的保障需求以及实际情况,选择适合自己的产品。

THE END
1.每一事件免赔额是指什么?更多“每一事件免赔额是指什么?”相关的问题 第1题 承运人对每一车辆损失的免赔额不得超过()计算单位。 点击查看答案 第2题 保险人规定的相对免赔额是指()。 点击查看答案 第3题 责任保险中通常采用的免赔额形式是(). 责任保险中通常采用的免赔额形式是(). ...https://www.shangxueba.cn/7388800.html
2.保险1万元免赔额是啥意思保险免赔额是指在保险事故发生时,保险公司只承担超过免赔额部分的赔偿责任。例如,如果当事人购买了一份保险,免赔额为1万元,发生了保险事故,赔偿金额为2万元,那么保险公司只会承担1万元以上的部分,也就是1万元,剩余的1万元需要当事人自己承担。 免赔额是保险合同中的一项重要条款,通常保险公司会根据不同的保险类...https://m.kuaiji.com/zhuanyewenda/107089046.html
1.什么是”免赔额“?让我们用较为通俗的语言解释一下绝对免赔额的含义。例如,投保人与保险公司在机动车辆商业保险合同中约定每次事故绝对免赔额为200元。当发生保险事故时,若损失在200元以下的,保险公司不予以赔付;若损失超过200元,保险公司对超过“每次事故绝对免赔额”200元的部分给予赔偿。 https://www.64365.com/zs/672606.aspx
2.免赔额与不计免赔是什么意思,不买不计免赔的情况免赔额和不计免赔是相对的一个说法,都是说的保险里面的情形,有免赔额的也有不计免赔的,但是区分这两个也是需要了解一下各自的含义IDE。接下来,华律网小编带您一起学习学习免赔额与不计免赔是什么意思。 免赔额与不计免赔是什么意思,不买不计免赔的情况 一、免赔额: 1、免赔额又称“自负额”,是指在保...https://m.66law.cn/laws/206461.aspx
3.年度免赔额1万元是什么意思其他它主要是在保险期间内把所有属于保障范围的责任加在一起,若这些损失抵于总计免赔额,则不赔付;若超过总计免赔额则对超过的部分给予补偿。 比如,某健康险产品,被保人一年中看了5次病,分别花费2500元、5000元、6000元、8000元、7800元以及1万元,总计免赔额为3万元。若此人的累计花费大于3万元则赔付。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/10-393555
4.什么是保险免赔额?一文讲清一文讲清 保险免赔额是指消费者在获得保险公司给予损失赔偿条款的前提下,即使当实现保险责任时,保险公司仍然可以不支付部分损失费用给消费者的金额,但由于免赔额的存在,消费者可以减少购买保险的投资成本。因此,保险免赔额在保险行业中起着很重要的作用。https://www.sgpjbg.com/info/29c458d0426fb7dca913a2acb02d087e.html
5.一个名字写错损失上百万货物保险常见问题(第2集)免赔额是什么,一般是多少? 免赔额,就是“免赔的额度”,是由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度,免赔率也是相近的概念。而它的出现主要是为了降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费,因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少...https://m.360che.com/news/241028/193656.html
6.一人支付保障全家2024年度“江苏医惠保1号”投保人数破200万问:免赔额是什么?为什么要设置免赔额? 答:免赔额也叫起付线,超过起付线的部分产品按照约定比例进行赔付。免赔额按年度累计计算,保障期限内仅扣除一次。之所以设置免赔额度,是为了集中保障每个家庭的大病风险,减轻大额医疗费带来的经济负担。目的是减缓老百姓因病致贫、因病返贫的风险。 https://www.ntjoy.com/html/redian/2023/1113/500248.shtml